Когда в крови появляются антитела к коронавирусу – через сколько дней после заражения

Тест на антитела, или иммуноглобулины, к коронавирусу сегодня один из самых популярных. Многие болеют дома или подозревают, что перенесли инфекцию в легкой/бессимптомной форме. Они не сдавали анализ на Covid-19 и хотят подтвердить свой ковид-статус постфактум. Когда образуются антитела к коронавирусу, через сколько дней появляются в крови – это надо знать, чтобы пройти тестирование своевременно и получить предельно точные результаты.

Содержание:

На какой день возникают

Защитные белки-антитела первой линии появляются в кровяном русле примерно на 5-й день после заражения. Это так называемые «быстрые» глобулины IgM, задачей которых является скорейшее обезвреживание патогена.

Еще через неделю, где-то на 12-13 день в крови начинают циркулировать Джи-антитела IgG. Именно они служат индикатором приобретенного иммунитета к вирусу Sars-CoV-2 и могут сохраняться до полутора лет от начала болезни.

Читайте также: Как проявляется коронавирус у людей: симптомы и лечение. Отличия Covid-19 от гриппа

Расшифровываем результаты правильно

Результаты теста на антитела к Covid-19 могут быть 3-х видов:

• IgM и IgG не обнаружено. Инфекции в организме нет, или с момента инфицирования еще не прошло 5-ти дней;
• выявлены антитела М – значит, идет активная фаза болезни;
• IgM и IgG обнаружены – стадия выздоровления в разгаре либо уже завершена.

Стоит отметить, что достоверность тестов не стопроцентная, поэтому для оценки ковид-статуса врачи назначают и другие анализы.

Читайте также: Анализы на коронавирус: какие берут, у кого, и сколько делают

Откуда берутся антитела

Антитела Ig представляют собой специфические белки, – гликопротеины – которые находятся на В-лимфоцитах в виде мембранных рецепторов. Они также есть в сыворотке крови и межклеточной жидкости.

Антитела – это растворимые молекулы, способные быстро соединяться с антигенами – любыми веществами, рассматриваемыми организмом как чужеродные или потенциально опасные. Таким образом иммунная система защищается и вырабатывает собственные антитела.

Как правило, антигенами являются белки, но и простые вещества, включая металлы, тоже могут превращаться в антигены в комбинации с собственными белками организма и их разновидностями – гаптенами.

Читайте также: Общий анализ крови при коронавирусе: что показывает, кому необходим и насколько он точный

Качество VS количество

В лабораториях делают 2 вида тестов – качественные и количественные (полуколичественные). Качественные исследования определяют непосредственно наличие тех или иных антител, количественные – еще и их уровень, концентрацию в крови.

Для оценки количества антител используются референсные, или референтные значения показателей IgM и IgG. Они были получены при массовом тестировании населения и являются ориентировочным критерием.

Чтобы правильно интерпретировать результат, нужно сравнить показатель уровня Ig с его референтным значением. Чем больше будет разница между ними, и чем выше концентрация антител в крови пациента, тем более выражена реакция на вирус.

Референсные значения для быстрой интерпретации результатов

Для коронавирусной инфекции IgM = 2.0, IgG = 10.0.

Итак, в пользу присутствия Ковида в организме говорит наличие быстрых антител, или антител острой фазы класса М. Медленные глобулины типа G вырабатываются для длительной защиты от повторного инфицирования – они «запоминают врага в лицо» и препятствуют размножению враждебных молекул. Наличие в крови IgG свидетельствует о приобретенном иммунитете.

Читайте также: Сколько антител к коронавирусу достаточно для иммунитета – нормы и интерпретация результатов

Результаты количественных тестов на антитела представлены в 4-х вариантах:

Что надо знать о коэффициенте позитивности

Если человек переболел Ковидом с последующим формированием иммунитета, то результат будет примерно таким:

Цифры в таблице – условные, но на их примере видно, что антител G больше 10, а уровень иммуноглобулинов М ниже 2.0. КП – это коэффициент позитивности, универсальный параметр для оценки концентрации антител в крови.

Кстати, обычно в тест-системах на определение антител используются международные единицы на миллилитр – МЕ/мл. В мировой диагностической практике количество глобулинов подсчитывается именно в МЕ: в частности, содержание антител к краснухе, кори, токсоплазмозу.

Однако коронавирус вошел в число инфекций, к которым данное правило нельзя применить, и измерения производятся с помощью коэффициента позитивности КП. Эта величина отражает число антител во взятой пробе и весьма информативна при наблюдении за пациентами в динамике.

Референтное значение КП при Covid-19 = 1.0. Чем выше его значение, тем больше глобулинов найдено в образце.

Ценность анализа на антитела заключается не только в выявлении численности зараженных. С его помощью определяются также особенности течения инфекции. По результатам тестов можно судить о том, что и как влияет на тяжесть ее протекания – возраст, общее состояние здоровья или же образ жизни в целом.

Читайте также: Ковида нет, антитела есть – может ли такое быть?

Помимо этого, наличие антител М в системном кровотоке свидетельствует о степени контагиозности – заразности – их носителя, если он, к примеру, не испытывает никаких симптомов.

Ключевое значение имеет присутствие и количество антител в крови тяжелых больных. От выявленного КП зависит тактика дальнейшего лечения и прогноз: решается, нужна ли дополнительная иммунизация с применением сильнодействующих препаратов и шоковых методов. Имеется в виду переливание крови доноров, переболевших Covid-19 с формированием иммунитета.

Если значения КП в норме, то пациент вполне способен выздороветь сам, и сильные лекарства ему не потребуются.

Подробнее о расшифровке анализов на антитела читайте в нашей обзорной статье.

Расчет КП – как получить точную цифру

Определяющим фактором достоверности результатов является своевременная сдача теста – на 5-7 день с момента инфицирования. Именно в этот период в крови появляются глобулины IgM. Проводить тестирование раньше нет смысла, поскольку «вирус в короне» находится в периоде инкубации, и ждать иммунного ответа преждевременно.

При подсчете антител в образце могут быть получены такие данные:

• КП > 1 – человек заражен Ковидом или недавно перенес инфекцию;
• КП < 1 – возможно троякое толкование: вируса в организме нет; развивается острая фаза заболевания; человек достаточно давно выздоровел;
• КП = 1 – сомнительный результат, необходима повторная сдача анализа для оценки уровня антител класса G.

Количественные тесты показывают еще более точные результаты. По ним можно определить, насколько восприимчив организм к Sars-CoV-2, и степень иммунного ответа.

Читайте также: Пропал вкус еды: что делать, как узнать причину, и чем лечиться

Секреты иммунитета к «вирусу в короне»

Защитные белковые тела исполняют несколько важнейших функций:

• предупреждают связывание рецепторов клеток с «шипами» вируса. При коронавирусе слабым звеном является фермент ангиотензин – именно он служит проводником вирионов внутрь клетки;
• тормозят распространение инфекции;
• замедляют выход вновь образованных вирусных частиц из клеток;
• нарушают целостность и разрушают оболочки вирусных шипов, что в итоге останавливает размножение инфекции.

Однако ключевое значение имеет не выработка антител как таковая, а ее «мощность». Здоровая иммунная система синтезирует столько глобулинов, сколько требуется для того, чтобы уничтожить чужеродные микроорганизмы с минимальными затратами. И в этом случае симптомов обычно не бывает, либо они выражены слабо.

При низком иммунитете выработка антител снижена, что обеспечивает почти беспрепятственное проникновение и распространение Covid-19. Именно падение иммунитета в силу разных причин – основной фактор тяжелого течения болезни с поражением легочной ткани.

Но и чрезмерная иммунная реакция таит в себе угрозу: когда уровень антител резко подскакивает, они начинают гибнуть. В результате высвобождается много медиаторов воспаления – цитокинов, оказывающих губительное действие на легкие. «Цитокиновый шторм» приводит к развитию воспалительного отека, способного вызвать дыхательную недостаточность.

Антитела к коронавирусу – через сколько дней появляются в крови

Антитела IgG являются наиболее многочисленными. Их суммарный объем достигает ¾ доли, или 75% плазмы. Основная цель их появления – обезвреживание вирусов и бактерий в случае повторного попадания в организм. IgG отвечают за приобретенный, или адаптивный, иммунитет.

Что касается продолжительности существования иммуноглобулинов, то вопрос остается открытым. Ученые пока не выяснили точно, насколько длительный иммунитет к Sars-Cov-2. Исследования в этом направлении ведутся активно, ведь нужно оценить эффективность создаваемых вакцин и вероятность рецидивов заражения.

Читайте также: Сколько антитела к коронавирусу сохраняются в крови: точное время и секреты иммунитета

Коронавирус Sars-CoV-2 – мутировавший вид инфекций, ставших инициаторами вспышек ближневосточного респираторного синдрома и атипичной пневмонии. Если брать во внимание данные, полученные после тех эпидемий, то предположительно, иммунитет к Ковиду должен сохраняться на протяжении года или немногим дольше.

Во время коронавирусной пандемии 2019-2021 годов были случаи повторного инфицирования, когда переболевшие люди подхватывали вирус еще раз. Среди возможных причин специалисты называют:

• неокончательное выздоровление после первого эпизода;
• недостаточное число антител;
• дефект самих иммуноглобулинов, сбой в работе иммунитета.

Виды и точность тестов

Подобно антителам, тесты тоже бывают быстрыми и медленными. Быстрые – это экспресс-системы, которые выдают результат через 10-15 минут, готовность медленных надо ждать как минимум 1 день. В некоторых лабораториях их делают в течение 3-х суток и больше.

Чувствительность и специфичность (восприимчивость именно к Sars-CoV-2) тестов – порядка 90%, что гарантирует достаточно высокую достоверность получаемых данных. Но стоит иметь в виду, что даже если антитела в крови не обнаруживаются, вероятность заболевания остается. То есть человек может быть заражен, но выработка IgM еще не началась. Чтобы внести ясность, проводится ПЦР-диагностика – берется мазок из носа и зева (горла).

Наиболее точные результаты получают при двойном тестировании. Анализ на антитела сдается дважды с двухнедельным перерывом. Если повторное исследование показывает повышение уровня глобулинов как минимум в 2 раза, то вирус точно есть в организме.

Видео по теме: почему у некоторых так и не появляется иммунитет после болезни

3 совета, как правильно сдавать тест

Совет №1

Кровь на антитела к Ковиду берут только у пациентов без признаков простуды. Поэтому если вы кашляете, чихаете или сморкаетесь, лучше переждать и прийти в лабораторию позже.

Совет №2

Имейте в виду, что целесообразно сдавать тест на антитела только при отсутствии контактов с зараженными в последние 2 недели.

Совет №3

Если вам «повезло» получить результат с формулировкой «сомнительный» или «пограничный», анализ надо пересдать примерно через неделю.

Частые вопросы

Почему антитела к коронавирусу появляются не сразу после того как подцепил вирус?

Для создания нужного – специфического – антитела к конкретному возбудителю иммунные клетки должны сначала изучить «диверсанта». И тут в работу включается несколько клеточных групп: первыми патогенные микроорганизмы перехватывают клетки-макрофаги, которые растворяют их, ликвидируя таким образом.

Затем они же предоставляют полученные в ходе поглощения данные В-лимфоцитам, чтобы те, в свою очередь, познакомились со структурой вируса. Далее лимфоциты формируют множество собственных копий с разными вариантами «орудий» для обезвреживания. Наиболее подходящие из них синтезируются в массовом порядке.

Этот процесс длится несколько дней, а стойкий иммунитет формируется за 1-2 недели. По статистике, антитела G возникают в крови у 50% больных к концу 2-й недели после заражения. Оставшаяся половина подтягивается еще через неделю.

А что, если антител нет? Значит, я не болел Ковидом?

Здесь может быть два варианта – либо заражения не было, либо иммунитет просто не выработал антител. Причины – попадание малого количества возбудителя или прием лекарств, которые подавили его активность.

Однако в любом случае это означает отсутствие иммунитета и вероятность повторного заражения.

Важно отметить, что вирус склонен к постоянной мутации, и даже при наличии иммунитета организм может не распознать новую угрозу.

Это может быть интересно: Что пить для профилактики коронавируса, чтобы не заразиться

Большинству уже известно, зачем нужны антитела к коронавирусу, через сколько дней появляются в крови эти защитники. Но иммунную память обеспечивают не только они, а еще и лимфоциты, которые активизируются при повторной встрече с инфекцией и могут быстро произвести «противоядие» в необходимом объеме.

Людмила Румянцева

Инфекционист

Стаж 26 лет

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)»,  Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)