Что надо знать о коронавирусе Дельта плюс: как он проявляется, и чем его лечат

«Шел второй год пандемии, а коронавирус Sars-CoV-2 продолжал мутировать. Причем каждый последующий штамм становился агрессивнее предыдущего», – это напечатают СМИ лет через 5-10. Очередная мутация – Дельта Плюс коронавирус, симптомы и лечение которой выходят сегодня на первый план.

Впервые коронавирусный штамм Дельта был обнаружен в Индии осенью 2020, но до России он добрался только весной 2021 г. Дельта Плюс – это новая версия Дельты, активно распространяющаяся в мире. Именно она вызвала третью волну пандемии, которая стартовала в конце апреля 2021 г.

Содержание:

• Как проявляется Дельта-ковид на самом деле
• Дельта Плюс коронавирус – симптомы и лечение
• 4 известных факта о Дельте Плюс
• Как же все-таки его лечат
• Новая формула лечения
• Антикоагулянты: что надо знать
• Лечение Дельта Плюс у детей от А до Я
• Частые вопросы вирусологу
• 2 совета, как правильно болеть

Как проявляется Дельта-ковид на самом деле

В целом симптоматика не изменилась, и самым частым проявлением Дельты Плюс остается повышенная температура тела. Однако теперь больные чаще жалуются на боли в горле, насморк и головные боли.

Признаки классического коронавируса – сухой кашель и потеря обоняния – встречается гораздо реже. То есть течение инфекции, по сути, такое же, как при обычной простуде или гриппе. Об этом писала британская газета The Mirror, ссылаясь на исследования ученых из лондонского Королевского колледжа.

В сообщениях Роспотребнадзора говорится о таких симптомах, как:

• боль в животе;
• расстройство пищеварения;
• тошнота;
• снижение аппетита вплоть до полной потери желания есть;
• ухудшение слуха, зачастую значительное;
• боли в суставах.

Наши специалисты учитывают также данные индийских медиков, которые чаще всего фиксировали у пациентов понос. Кроме того, ковидники из Индии редко страдали утратой обоняния и кашляли.

Читайте также: Надо ли делать прививку от коронавируса перед тем, как поехать в Крым

Дельта Плюс коронавирус – симптомы и лечение

Ключевым отличием коронавируса Дельта Плюс является одновременное поражение респираторных и пищеварительных органов. Первыми симптомами нередко становятся колики в животе, как после употребления некачественной или неподходящей пищи. На них можно не обратить внимания, ведь с легким несварением отравлением справиться нетрудно.

Однако не все так просто, и к коликам вскоре прибавляются рвота и диарея. Если вирус доберется до легких, то параллельно может развиваться двусторонняя пневмония.

«Желудочный Ковид» – так назвали наши врачи-иммунологи индийский штамм. Он отличается от предыдущих еще и более коротким периодом инкубации. Если раньше симптомы появлялись примерно через неделю после заражения, то сейчас болезнь заявляет о себе уже на 4-5-е сутки.

Российские специалисты отмечают, что отечественные вакцины эффективны против «индуса» и не только. Они отлично работают также против южноафриканской, британской и бразильской разновидности Sars-CoV-2.

В этом уверяют, в частности, разработчики ЭпиВакКороны. По словам гендиректора научного центра Вектор, Рината Максютова, «ни одна мутация, типичная для всех 4-х вариантов, не попадает в цепочку пептидов, которые лежат в основе нашего вакцинного препарата».

По заявлениям ученых, Дельта демонстрирует высокую стойкость как к вакцинам, так и к защитным антителам переболевших.

Читайте также: Плюсы и минусы Спутника V и ЭпиВакКороны – эффективность и безопасность вакцин

4 известных факта о Дельте Плюс

№1 – высокая заразность

В России количество заболевших резко возросло буквально в считанные дни. У стационарных отделений снова выстраиваются в очередь неотложки. Вот что сказал уже известный врач-инфекционист Е. Тимаков:

– Он (вирус) легче проникает в организм и прячется от нашего иммунитета, активнее передается от человека человеку и характеризуется большим индексом заразности – контагиозности. И да, он чаще поражает молодежь и детей.

Московский мэр С. Собянин констатировал: «самое неприятное, что надо много антител, чтобы побороть Дельту – почти вдвое больше, чем для борьбы с уханьским Sars-CoV-2».

По заявлению Энди Славитта, экс-советника Белого дома по реагированию на коронавирус, «вариант Дельта можно сравнить с Ковидом на стероидах: можно лишь пройти мимо толпы людей и все равно подхватить его».

№2 – серьезные осложнения

Индийская разновидность «вируса с короной» чаще приводит к развитию тяжелых последствий. Среди осложнений зафиксированы инсульты, инфаркты, а также случаи гангрены и тромбоэмболии легочной артерии.

№3 – повышенный риск госпитализации

Инфицированные Дельтой Плюс попадают в стационар почти в 3 раза чаще, по сравнению с британским штаммом! И в 1.7 раза возрастает риск в необходимости экстренной медицинской помощи, как сообщает газета The Guardian.

№4 – лекарственная резистентность

Дельта Плюс плохо поддается лечению медикаментами. Средства, которые были эффективными раньше, теперь могут не подействовать. «Они не всегда дают позитивную динамику, – говорит Денис Проценко, главный врач больницы в поселке Коммунарка, – мы видим, что появляются больные, не реагирующие на стандартные схемы терапии коронавирусных осложнений».

Читайте также: Прививаться или нет, если переболел коронавирусом – рекомендации экспертов

Как же все-таки его лечат

Не секрет, что большинство людей интересует именно медикаментозное лечение. Многие помнят нехватку лекарств в аптеках и связанные с этим сложности в начале пандемии. К счастью, такая проблема в прошлом за счет нескольких нововведений:

• ряд препаратов исчез из списка рекомендованных;
• нужные таблетки могут доставляться на дом, и больному с Covid-19 не придется ходить или обзванивать аптеки;
• власти усилили контроль за наличием антибиотиков и антивирусных средств в аптечных сетях.

Так, в последних клинических рекомендациях, выпущенных Минздравом РФ, не упоминаются противомалярийные средства. И это огромный плюс, что подтвердил Юрий Киселев, эксперт по персонализированной медицине и безопасности больных, фармаколог, доцент университета OsloMet в Норвегии, кандидат наук.

Гидроксихлорохин, например, еще недавно доставляли пациентам на дом участковые врачи. Хотя убедительных доказательств его эффективности в терапии Covid-19 нет и не было. А между тем этот противомалярийный препарат обладает весьма серьезными побочными эффектами.

Читайте также: Прививка от коронавируса: каковы ее побочные эффекты, и чем она может «аукнуться» в будущем

Новая формула лечения

12 июля 2021 г стало известно о подготовке 12-й версии клинических рекомендаций по лечению Covid-19. Об этом рассказал представитель Министерства здравоохранения, замдиректора института фтизиопульмонологии и инфекционных болезней, главспец по инфекционным патологиям, В. Чуланов.

Доктор Чуланов и другие авторитетные врачи рекомендуют использовать преимущественно симптоматическое лечение. Проще говоря, надо пить не противовирусные таблетки, а те, что снимают температуру и устраняют катаральные явления – насморк и боль в горле.

Читайте также: Пропал вкус еды: что делать, как узнать причину, и чем лечиться

В перечень препаратов с подтвержденной эффективностью входят также стероиды с выраженным противовоспалительным действием и кроворазжижающие. Последние препятствуют формированию тромбов в крови.

В 11-ю версию рекомендаций включено использование так называемых ингаляционных гормонов-кортикостероидов – ИГКС, которые назначаются при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Эксперт Минздрава Ю. Киселев говорит, что «применение ИГКС при коронавирусе отражает последние данные науки. Большое внимание в рекомендациях уделяется также средствам, которые производятся на основе антител, человеческого иммуноглобулина и сыворотки крови перенесших Covid-19», – рассказывает фармаколог.

Читайте также: Сколько антител к коронавирусу достаточно для иммунитета – нормы и интерпретация результатов

«Но результаты клинических исследований не позволяют сделать однозначные выводы о противовирусной эффективности подобных средств. В тексте документа много говорится о безопасности терапии: четко указаны показания к назначению гормонов и кроворазжижающих препаратов, и обозначены риски противоцитокиновых лекарств», – заключает Киселев.

Порошковый ингалятор Будесонид внесен в списки рекомендованных лекарств от Covid-19

Препараты, признанные самыми эффективными:

Антикоагулянты: что надо знать

Антикоагулянты при заболевании умеренной степени тяжести необходимо выписывать только при отягощенном венозном анамнезе. То есть препараты для разжижения крови нужны лишь пациентам, у которых высока вероятность тромбоэмболии при низком риске кровотечений.

Если кроворазжижающие выписаны больному, который лечится дома, необходимо обязательно учитывать противопоказания. Прежде всего, это касается почечной недостаточности. В ходе терапии требуется давать повторную оценку риску и тщательно отслеживать возможные признаки кровотечений.

Сколько времени надо пить антикоагулянты, не уточняется. В официальных рекомендациях по этому поводу сказано так: «вероятно, терапия может длиться до месяца, в зависимости от состояния больного и динамики восстановления двигательной активности».

Лечение Дельта Плюс у детей от А до Я

Терапия любых форм коронавирусной инфекции, включая индийский штамм,  у детей не отличается от лечения обычной простуды. Специфических препаратов, гарантированно избавляющих от присутствия в детском организме Covid-19, пока не найдено.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение и купирование проявлений болезни и предотвращение присоединения бактериальной инфекции.

Читайте также: Покажет ли рентген коронавирус

Стандартная схема лечения включает:

• антисептические растворы для полоскания горла;
• таблетки для рассасывания с местным антибактериальным действием;
• жаропонижающие при температуре выше 38.5°;
• энтеросорбенты в случае кишечных расстройств;
• средства от кашля и заложенности носа;
• антигистаминные лекарства.

Если развиваются осложнения, то добавляются антибиотики.

Частые вопросы вирусологу

Я все пропустил. Что это за индийский штамм, и почему он всех так беспокоит?

Данные об индийском штамме впервые поступили из штата Махараштра. Он получил название Дельты и оказался вдвое более заразным, чем изначальный уханьский Sars-CoV-2. По заявлениям ученых, Дельта может занять лидирующие позиции в мире по числу заражений.

Немногим позднее медики выяснили, что Дельта мутировала в Дельта Плюс, и ее опасность возросла. Даже при наличии антител иммунитет хуже справляется с инфекцией, не говоря уже об их отсутствии.

Дельта Плюс намного быстрее распространяется и наносит более серьезные повреждения в организме. Специалисты всерьез опасаются, что он может унести больше жизней, чем прежний Covid-19.

Читайте также: Ковида нет, антитела есть – может ли такое быть?

А вдруг это совершенно другой, новый вид коронавируса?

Исключено. У Sars-CoV-2 отсутствуют «кишечные мутации», о чем неоднократно предупреждали эпидемиологи. Вирусы, для которых органом-мишенью является желудочно-кишечный тракт, выделены в категорию ротавирусов. Именно их проявления часто называют «кишечным гриппом».

У ротавирусной инфекции свои типичные симптомы, среди которых нет катаральных – насморка, кашля и боли в горле. «Область специализации» ротавирусов – желудок и кишечник. Covid-19 не имеет к ним ровно никакого отношения.

2 совета, как правильно болеть

Совет №1

Если вы заболели, то очень важно восполнять энергетический запас организма. Причем есть калорийную и вообще любую еду не обязательно, а энергию получать из напитков. При коронавирусной инфекции особенно показано сладкое питье, включая кока-колу и лимонад.

Источниками энергии в данном случае являются сахароза и глюкоза, которые можно найти практически в любой жидкости, кроме воды. Полезно пить:

• квас;
• компот;
• морс;
• сок;
• чай.

При отсутствии сил на варку компота и приготовление морса их с успехом заменит простой чай. Он будет особенно «энергетичным», если добавить дольку лимона или яблока.

Следует также иметь в виду, что при нехватке жидкости мокрота в легких сохнет и становится более вязкой. Для предупреждения осложнений рекомендуется больше пить.

Читайте подробнее: Что пить для профилактики коронавируса, чтобы не заразиться

Совет №2

При возникновении симптомов Дельты Плюс вовсе не обязательно сразу же «заселяться» в постель и все время лежать. Лежачий режим необходим только в случае высокой температуры или плохого самочувствия. Если состояние позволяет, достаточно соблюдения щадящего режима с сохранением умеренной двигательной активности.

Видео: Что скрывает «дельта плюс»

P. S.

Научный центр Вектор получил образец индийского штамма в самом конце весны. Были проведены все необходимые исследования, чтобы выяснить, что он собой представляет. Дельта Плюс коронавирус, симптомы и лечение которого почти идентичны уханьскому штамму, можно предотвратить с помощью прививки. Именно данный факт в числе прочего подтвердили клинические испытания.

Людмила Румянцева

Инфекционист

Стаж 26 лет

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)»,  Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)