Как проявляется гайморит у взрослых, если нос заложен, а температуры нет

Чаще всего гайморит – воспаление придаточных пазух носа – начинается остро. Температура поднимается до 38-39°, появляется слабость и недомогание. При этом ощущается дискомфорт в проекции носовых пазух, насморк. Однако лихорадка иногда отсутствует, а общее состояние остается более-менее в норме. Как может проявляться гайморит – симптомы у взрослых без температуры с заложенностью носа опишем в этой статье.

Содержание:

Общие сведения

Гайморит может развиваться (что в большинстве случаев и происходит) как осложнение простудных и инфекционно-воспалительных патологий ЛОР-органов. Его признаки нередко возникают после ОРЗ и гриппа.

Однако существуют и другие причины, провоцирующие воспаление гайморовых пазух:

• глубокий кариес жевательных зубов, оперативные вмешательства в области верхней челюсти;
• хронические формы тонзиллита, фарингита;
• искривление носовой перегородки;
• аллергический ринит.

Виды: каким бывает гайморит

Придаточные гайморовы пазухи – это полые образования, которые еще называют верхнечелюстными синусами. Следовательно, болезнь может характеризоваться как «верхнечелюстной синусит».

По локализации гайморит бывает одно- и двухсторонним, поскольку гайморовы пазухи располагаются по обе стороны носа. По характеру отделяемого он классифицируется на катаральный и гнойный: в первом случае муконазальный секрет не содержит бактерий, во втором характеризуется бактериальным составом.

У взрослых людей гайморит, как правило, развивается на фоне или после перенесенных болезней ухо-горло-носа. Реже – в результате проникновения микробов из больных зубов. Встречается также травматический гайморит.

Кроме того, гайморит бывает не только острым, но и хроническим. Последний, в свою очередь, делится на несколько разновидностей, среди которых:

• катаральный и гнойный, с преобладанием процессов нагноения;
• полипозный, при котором воспаление вызвано одним или несколькими полипами, а также сочетанный гнойно-полипозный тип;
• атрофический и гиперпластический, когда патологические изменения связаны с атрофией и гиперплазией (уменьшением и увеличением объема тканей, соответственно).

Очень часто причиной хронического гайморита выступают полипы и непроходящее нагноение в пазухах.

Механизм развития

Наиболее тяжело протекают и лечатся комбинированные формы болезни, при которых пазуха инфицируется сразу с двух сторон – от больных зубов и носа. В данной ситуации в пазухе возникает смешанная флора, невосприимчивая к большинству антибиотиков.

Запущенный гайморит отмечается также у тех, кто долго лечится самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Такие пациенты бесконтрольно и часто пьют антибиотики, поэтому купировать гнойный воспалительный процесс после этого весьма затруднительно. Более того, у них нередко развиваются различные осложнения.

Дело в том, что в гайморовых пазухах есть небольшие отверстия-соустья, которые открываются в носовых ходах. Эти соустья нужны для вентиляции и самоочищения придаточных полостей от слизистого секрета и отжившего эпителия, болезнетворных микроорганизмов.

Из-за отечности, обусловленной разными причинами, слизистая увеличивается в объеме и перекрывает выходные отверстия-соустья. Вентиляция нарушается, очищения не происходит, и бактерии начинают активно размножаться.

Гайморит: симптомы у взрослых без температуры с заложенностью носа

Острый гайморит не обязательно сопровождается лихорадкой, и на ранних стадиях проявляется лишь легким недомоганием. Заложенность носа опять-таки не всегда сочетается с насморком.

Вначале болезни гноя еще нет, и слизистое отделяемое имеет прозрачный оттенок и нейтральный запах (точнее, его совсем нет). Температура остается в норме или слегка повышается, но это повышение вызвано не гайморитом, а основным заболеванием – гриппом, ОРВИ.

Читайте также: Грипп или ОРВИ? По каким симптомам можно увидеть разницу

Даже при отсутствии гнойного содержимого выработка слизи значительно увеличивается. В сочетании с сужением или тотальным перекрытием соустий между пазухами и носовыми проходами асептический (неинфекционный) процесс может резко трансформироваться в гнойный.

Гнойные процессы в придаточных пазухах характеризуются довольно специфической клиникой, которая позволяет без труда отличить их от похожих болезней. Кроме того, на рентгене хорошо видны типичные изменения, которые практически исключают диагностические ошибки.

Симптоматика гнойного гайморита:

• ухудшение общего состояния – слабость, плохой аппетит, снижение обонятельной способности;
• болевой синдром и тяжесть в проекции пораженной пазухи – с одной или обеих сторон;
• боль может ощущаться в области скул, лба, переносицы и усиливаться при надавливании;
• разлитые головные боли разной степени выраженности;
• заложенность одной или обеих ноздрей, в зависимости от распространенности воспаления;
• слезотечение ввиду закупорки слезных протоков;
• муконазальный секрет вязкий, мутный, зеленовато-желтый.

Иногда отток содержимого пазух нарушается, и оно застаивается. Следовательно, из носа может вовсе не течь, или выделения очень скудные.

Характерным признаком гайморита является усиление дискомфорта и боли при наклоне головы вниз. Особенно сильно это ощущается при опускании всего корпуса вперед и вниз: наполненные пазухи буквально распирает при этом.

Что касается температуры, то она зависит от иммунитета конкретного пациента. Если простуда и ОРЗ обычно не вызывают ее повышения, то и гайморит, вероятнее всего, будет протекать при относительно нормальном самочувствии.

О том, как вылечить гайморит дома быстро и избежать прокола, читайте здесь.

Как распознать хроническую форму

При переходе в хроническую стадию гайморит отличается смазанной клинической картиной и периодически обостряется. В периоды ремиссий наблюдается следующая симптоматика:

• желтовато-зеленоватые выделения из носа, которые не прекращаются больше месяца;
• эпизодически возникающий насморк с заложенностью носа – чаще с одной стороны;
• неинтенсивные головные боли;
• небольшая болезненность, распирание и тяжесть в области пазух;
• непроходящий кашель с незначительным количеством мокроты;
• частые воспаления конъюнктивы глаз, имеющие бактериальную природу;
• регулярные воспалительные реакции в миндалинах и ушах с развитием тонзиллитов и отитов;
• снижение обоняния, изменение тембра голоса (гнусавость);
• слабость, усталость без видимой причины;
• плохой сон, храп.

При хроническом гайморите температура достаточно редко поднимается, но некоторые симптомы могут несколько отличаться в зависимости от причины болезни.

Читайте также: Как лечить насморк быстро у взрослого: 5 эффективных способов

При катаральном гайморите (синусите) основным симптомом является обычно насморк со всеми «вытекающими» – чиханием и заложенным носом

Гайморит, развившийся как осложнение гриппа или ОРВИ, проявляется ощущением распирания на участке гайморовой пазухи. Периодически может закладывать нос, человек сильно устает к вечеру.

При наличии полипов к этим симптомам добавляется гнилостный запах, время от времени из носа вытекает гной. Похожая картина при гнойной и гнойно-полипозной форме патологии.

Диагностика гайморита: видео

Советы, как избежать нежелательных последствий

Совет №1

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, если есть подозрение на гайморит. Вылечить его чаще всего несложно, причем лечение обычно проходит в амбулаторных условиях.

Совет №2

Категорически нельзя заниматься самолечением при гайморите, спровоцированном больными зубами – процесс не остановить без устранения его причины. А это может сделать только стоматолог.

Совет №3

Как можно скорее следует идти к врачу при подтвержденных иммунодефицитных состояниях, беременности.

Совет №4

Если попытки лечиться дома не приносят успеха на протяжении 3-х дней – срочно на прием к терапевту или отоларингологу.

Совет №5

Поводом для срочного обращения в поликлинику являются также:

• подъем температуры выше 38°;
• кровяные вкрапления в выделениях, или из носа вообще идет кровь;
• сильные головные боли, при которых не помогают даже промывания носа;
• гнилостный запах изо рта или носа;
• значительное ухудшение общего самочувствия – слабость, обмороки и пр.;
• гайморит, развившийся из-за проблем с зубами.

Частые вопросы

Как протекает гайморит у беременных? Чем рискует женщина и ее ребенок?

Во время беременности иммунитет снижается, и подхватить инфекцию становится намного проще. Это связано с перестройкой организма в целом и иммунной системы, в частности, – таким образом создаются условия для нормального развития плода и формирования у него врожденного иммунитета.

Гайморитом беременные болеют достаточно часто, но его симптомы нередко труднее переносятся. Такая особенность обусловлена вазомоторным ринитом, который свойственен беременным женщинам.

Вазомоторный ринит представляет собой нарушение тонуса сосудов, расположенных в носу, что влечет за собой отечность слизистых. Он широко распространен среди беременных и зачастую сопровождает женщину на протяжении всего периода гестации.

В результате постоянной отечности гайморовы пазухи могут воспаляться, и в них скапливается патологическое содержимое.

Стоит отметить, что кроме прочих осложнений, не исключено негативное влияние инфекции на будущего ребенка. Ввиду сниженного иммунитета вероятность негативных последствий весьма высока.

У беременных гайморит может осложниться:

• хронизацией процесса – переходом острого гайморита в хронический;
• гипоксией плода из-за нарушения нормального носового дыхания;
• распространением бактериальной флоры с развитием конъюнктивита, отита, гнойных форм ангины;
• системными патологиями в виде воспаления почек, сердца;
• заражением крови – сепсисом;
• инфицированием плода;
• нарушением кровообращения плода из-за повышения кровяного давления и частых головных болей у матери;
• остеомиелитом кости верхней челюсти;
• менингитом.

Во избежание таких тяжелых последствий беременным рекомендуется обращаться к врачу, как только начинается насморк.

Почему чаще всего воспаляются именно гайморовы пазухи?

Действительно, из 7 придаточных пазух наиболее часто возникают проблемы с гайморовыми. Причины 2 – во-первых, они самые большие. Во-вторых, сообщаются с носовыми ходами маленькими соустьями, выстланными слизистой оболочкой.

Малейшее отекание этих соустий приводит к задержке слизи в пазухах, которая становится мощным катализатором воспаления.

Читайте также: Что пить для профилактики коронавируса, чтобы не заразиться

Таким образом, самым распространенным вариантом синусита является гайморит – симптомы у взрослых без температуры с заложенностью носа описаны здесь максимально подробно. Отсутствие температуры не означает, что к врачу обращаться не обязательно. Напротив, такой вялотекущий процесс способен привести к неприятным последствиям.

Людмила Румянцева

Инфекционист

Стаж 26 лет

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)»,  Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)