Аллергические реакции, даже в статусе заболеваний, никогда не были безоговорочным противопоказанием к иммунизации. Тот же подход актуален и для новой коронавирусной инфекции Sars-CoV-2, хотя из любого правила есть исключения. Как получить медотвод от ковда при аллергии, и возможно ли это в принципе, расскажем в этой статье.
Медотвод требуется далеко не всем аллергикам, и привиться от коронавируса могут большинство из них. Исключение составляет лишь аллергия, возникшая после введения аналогичного вакцинного препарата и имевшая тяжелые последствия.
Речь идет об анафилаксии (анафилактический шок, отек Квинке) – серьезной реакции общей сверхчувствительности, несущей угрозу не только здоровью, но и жизни. Такое состояние характеризуется молниеносным развитием непроходимости дыхательных путей, резким падением кровяного давления. В большинстве случаев изменения отмечаются также со стороны кожи и слизистых.
Получить временный медотвод можно в трех случаях:
- Есть явные признаки аллергии на момент вакцинации.
- Пациент проходит аллерген-специфическую иммунотерапию (метод АСИТ).
- Имеется бронхиальная астма, которую не удается взять под контроль.
Содержание:
- Анафилаксия (отек Квинке) – однозначный повод для медотвода
- Где и как получить медотвод
- Почему отек Квинке в прошлом – не всегда преграда для вакцинации
- Что надо знать астматикам
- Метод АСИТ: научный подход к аллергии
- Как сделать прививку аллергику без вреда для здоровья
- 3 вопроса аллергологу иммунологу
- Важный совет для всех аллергиков
Анафилаксия (отек Квинке) – однозначный повод для медотвода
Но только если он развился на фоне вакцинации препаратом, состав которого похож на Спутник V, КовиВак или ЭпиВакКорону. Анафилаксию способны вызвать как основные действующие вещества, так и вспомогательные компоненты вроде желатина или дрожжевых включений.
В антиковидной вакцине подобным компонентом может – теоретически – стать полисорбат-80, добавленый для стабилизации препарата. Он позволяет сохранить концентрацию активных веществ на нужном уровне.
Тяжелые проявления аллергии часто наблюдаются после прививки от столбняка, но это не всегда причина для отказа от вакцинации против Covid-19. Каждый случай индивидуален, поэтому принимать окончательное решение должен врач с учетом типа аллергена и степени преобладания пользы над риском.
Читайте также: Прививка от коронавируса: каковы ее побочные эффекты, и чем она может «аукнуться» в будущем
Иногда лучше все-таки привиться от коронавируса: например, если есть большая вероятность осложнений или некоторые из хронических болезней.
Антиковидные вакцины специалисты называют «почти гипоаллергенными», поскольку в них нет белка животного происхождения. Вот почему прививка против коронавируса разрешена людям с аллергией на белок куриного яйца, который есть в антигриппозных вакцинных препаратах.
Отек Квинке, или анафилактический шок, случившийся после прививки от гриппа, говорит о предрасположенности человека к аллергии в целом. В этом случае необходима консультация врача, желательно, аллерголога или иммунолога.
Специалист оценит риски и либо даст медотвод, либо направит в стационар, где и проведут вакцинацию. В мобильном пункте на территории торгового центра, аэропорта и пр. процедуру делать таким пациентам категорически запрещено.
В больничных условиях прививают также людей, у которых диагностирована хроническая рецидивирующая крапивница. Причем разрешение на вакцинацию дает врач, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.
Читайте также: Что надо знать о коронавирусе Дельта плюс: как он проявляется, и чем его лечат
Где и как получить медотвод от ковда при аллергии
Медицинский отвод от прививок оформляется документом, оформленным в произвольной форме. Порядок выдачи справок и сведения об их содержании определены приказом Министерства здравоохранения № 972н от 14.09.2020 г. Выдают их в поликлинике по месту жительства или прописки.
Согласно п.11 данного документа, в справке-медотводе указываются:
- сведения о медицинском учреждении, выдавшем документ;
- данные врача, принявшего решение о недопустимости вакцинации;
- ФИО, возраст, пол и адрес фактического пребывания пациента;
- название вакцинного препарата, который запрещается вводить;
- период, в течение которого нельзя делать прививку, если медотвод временный;
- место предоставления справки.
Официальный медотвод заверяется подписью доктора и печатью лечебного заведения. Основанием для ее выдачи являются сведения из медкарты пациента, внесенные лечащим врачом или узкими специалистами, принимавшими участие в диагностике и лечении.
Выдать справку могут:
- участковый терапевт;
- доктор, осуществляющий постоянное наблюдение за пациентом;
- фельдшер, акушер при возложении на них некоторых функций лечащего врача.
Читайте также: Как не стать жертвой коронавирусной вакцинации: полная инструкция
Если вам необходимо бывать в общественных местах – ездить в метро в час пик, посещать многолюдные торговые центры и пр. – используйте спрей для носа Назаваль. Он защищает слизистые от попадания патогенных элементов, включая различные вирусы.
Препарат действует как естественный барьер, создавая прозрачную пленку, исключающую контакт патогена со слизистой. Защитный эффект проявляется спустя 10-15 мин после распыления.
Спрей Назаваль включен российским Минздравом в перечень рекомендованных средств для профилактики Covid-19.
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
Сроки выдачи
Справку о запрете на прививку от инфекции Sars-CoV-2 обязаны выдать в 3-х дневный срок. Временный медотвод оформляется на период до месяца и может продлеваться после повторного посещения врача, выдавшего документ.
Почему отек Квинке в прошлом – не всегда преграда для вакцинации
Отека Квинке боятся не только аллергики, ведь он может случиться с любым человеком. Это непредсказуемая реакция организма, которая возникает совершенно внезапно. Не застрахованы даже те, у кого аллергии не было, что называется, «отродясь».
Отек Квинке имеет несколько названий:
- анафилактический шок;
- анафилаксия;
- ангионевротичекий отек.
Все они означают одно – аллергическую реакцию немедленного типа, состояние резко возросшей восприимчивости организма, которое развивается в результате повторного введения аллергена.
Читайте также: Виды и особенности российских вакцин от коронавируса – чем они отличаются, и какая безопаснее
Ее невозможно предсказать, и не существует групп риска по данному осложнению. Анафилаксия не зависит от возраста, пола, склонности к аллергии, наличия бронхиальной астмы и пр. Вот почему медики настоятельно рекомендуют оставаться в поликлинике как минимум полчаса после введения вакцины. В прививочных пунктах есть все средства для быстрого купирования острой аллергии.
Если в прошлом отек Квинке уже был, или отмечались даже нетяжелые аллергические реакции, то вакцинироваться стоит только после консультации с врачом. Более того, лица с отягощенным анамнезом должны пребывать под врачебным наблюдением не меньше 2-х часов с момента получения вакцины.
Делать прививки указанной группе лиц допускается только в условиях клиник, оснащенных соответствующим оборудованием для оказания экстренной помощи. Персонал медицинского учреждения должен обладать специальными знаниями и навыками для своевременного распознавания и устранения симптомов внезапной аллергии.
Что надо знать астматикам
Прививаться от Ковида можно даже при тяжелых формах бронхиальной астмы. Но есть одно условие – она должна успешно контролироваться. И здесь почти все зависит от самого пациента – насколько тщательно он выполняет врачебные назначения. При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций шансы взять под контроль это грозное заболевание существенно возрастают.
По достижении достаточного контроля астмы делать прививку можно. Развеять сомнения поможет лечащий врач, который оценит степень контролируемости. Поэтому очень желательно проконсультироваться с ним перед тем как идти в прививочный кабинет.
Видео
Астма с сезонными симптомами и поллиноз
В данном случае также необходима консультация врача, который может дать медотвод на период опыления растений. Даже при контролируемом поллинозе прививку лучше сделать вне сезона опыления, когда он еще не начался или уже закончился.
Читайте также: Чёрная плесень 2021: что это за болезнь, как проявляется, и чем ее лечить
Метод АСИТ: научный подход к аллергии
Методику аллерген-специфической иммунотерапии применяют с середины прошлого века. Она заключается во введении пациенту растущих доз аллергена для стимуляции выработки специфических антител с аллерген-связывающей активностью.
Эти антитела блокируют каскад опасных реакций, которые приводят к развитию воспаления аллергической природы.
Проводить вакцинацию в ходе АСИТ нежелательно, особенно во время набора дозировки аллергена. Кроме того, большое значение имеет способ введения последнего – посредством уколов или таблеток для рассасывания (капель).
Читайте также: Антитела к коронавирусу lgM: расшифровка анализов, нормы и коэффициент позитивности
При инъекционном введении препарата АСИТ рекомендуется ставить прививку в другие дни с перерывом в определенное число дней. Длительность перерыва определяется периодом элиминации – то есть, прививаться надо, когда концентрация аллергена минимальна, либо он отсутствует.
Как сделать прививку аллергику без вреда для здоровья
Главное условие безопасной вакцинации аллергика – это контролируемость симптомов заболевания лекарственными средствами. Неконтролируемое течение любой патологии, а не только аллергии, является прямым противопоказанием для всех прививок.
Взрослым нельзя вакцинироваться при стойкой гипертонии, например, если не удается снизить давление, или при стремительно прогрессирующих почечных болезнях.
Не дадут медотвод при наличии аллергии, не связанной с инъекционными лекарствами и вакцинными препаратами. Допускается ставить прививку, если аллергеном является:
- латекс;
- укусы насекомых;
- продукты питания;
- пыль, растительная пыльца;
- шерсть животных.
Иммунизация не противопоказана даже людям с выраженными аллергическими реакциями и наследственной предрасположенностью к ним.
Читайте также: Как лечат коронавирус при беременности: эффективные и безопасные методы, препараты
Законный повод для медотвода – обострение аллергического заболевания. Перед тем как идти на прививку, необходимо обязательно устранить острые симптомы. Если лекарства не помогают, или их эффективность недостаточна, следует посоветоваться с врачом.
3 вопроса аллергологу-иммунологу
Дадут ли медотвод, если уровень IgE повышен?
Только в том случае, когда вакцина содержит вещество-аллерген. Повышение антител IgE говорит лишь о склонности к аллергии, а это не противопоказание к вакцинации.
Разве уровень IgE не свидетельствует об обострении? Может быть, лучше подождать его снижения и сделать прививку позже?
Нет. Показанием для временного методовода служат исключительно явные признаки обострения – заложенность носа, воспаление глазной оболочки, чихание, кожная сыпь и т. д. Привиться можно после снятия этих симптомов.
А вдруг у меня аллергия на компоненты вакцины от Ковида, а я об этом не знаю?
На этот случай есть свой медицинский протокол, согласно которому медики действуют при развитии нежелательных реакций. Ведь не зря они просят пациентов оставаться в их поле зрения хотя бы полчаса – именно в первые 30 минут чаще всего возникают различные осложнения. Если что-то пойдет не так, врач быстро сделает необходимую инъекцию.
Кстати, по данным института иммунологии России, в нашей стране аллергия есть у каждого третьего! Однако официальный диагноз имеют лишь 1.5%. Все остальные «самолечатся», ждут очередного приступа, глотают таблетки и капают капли – ведь в рекламе показывают так много всего «эффективного»! И эти же люди беспокоятся, когда речь заходит о прививке от коронавируса: а потянет ли их организм такую нагрузку?!
Читайте также: Что пить для профилактики коронавируса, чтобы не заразиться
Важный совет для всех аллергиков
Основной посыл данной статьи – всегда опираться на мнение врача. Следует избегать субъективной оценки своего состояния и, тем более, ставить себе диагноз самому. Никто не может определить степень контролируемости проблемы лишь на основании собственных ощущений.
Последнее слово должно оставаться за специалистом, который ведет наблюдение в динамике. Визит к нему будет весьма полезен с точки зрения снижения рисков, даже если они незначительные. Только врач аргументировано скажет, стоит ли и как получить медотвод от ковда при аллергии.
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)