Корь: инкубационный период у детей, симптомы и лечение. Особенности течения болезни, как понять, что началось выздоровление, и как его ускорить

«Детская чума» – так называют корь, которая снова начала убивать детей и взрослых. И это несмотря на то, что она изучена буквально «вдоль и поперек». Ведь ученым и врачам хорошо известно все – почему возникает корь, инкубационный период у детей, симптомы и лечение.

Содержание:

Предупрежден – значит, вооружен

В далеком 1966 г была разработана и испытана на людях противокоревая вакцина, и стало понятно, что корь вполне можно победить и даже забыть о ее существовании. В ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения – ни минуты не сомневались, что в 3-ем тысячелетии мир и не вспомнит о болезни.

Однако что-то пошло не так… Согласно статистике, только за 2017 г было диагностировано свыше 40 000 случаев заболевания, 37 из них были смертельными, и это только в Европе! Больше половины больных пришлось на Украину, там умерло 11 человек.

Таким образом, мы имеем дело с настоящей пандемией – в 2016 г больных европейцев насчитывалось примерно 24 000 человек, годом ранее – в 2015 г – в районе 5 000. А где были вакцины, всеобщая гигиена и антибактериальные средства и салфетки?

Стоит отметить, что в РФ корь пока под контролем. Болеют преимущественно приезжие из других стран, не прошедшие вакцинацию люди. По последним данным, распространенность болезни составляет 13 случаев на 1 млн человек. При этом постоянно проводится дополнительная иммунизация непривитых людей.

В чем же причина стремительного распространения, вызывающего вполне понятное беспокойство? По сведениям Роспотребнадзора, больше 90% зараженных не привиты против кори, либо не знают о своей «привитости» – цыгане, беженцы, представители радикальных религий.

Вывод – все дело в уклонении от вакцинации.

Читайте также: Пути передачи ротавируса у детей методы профилактики

Корь: инкубационный период у детей, симптомы и лечение

РНК-содержащий вирус кори Morbillivirus проникает в организм через слизистые органов дыхания и таким образом оказывается в системном кровотоке. Вместе с кровью он заносится в лимфоузлы и селезенку, где начинает стремительно клонироваться.

Это и есть период инкубации, который продолжается 1-2 недели. Когда он заканчивается, молодая колония вирионов – вирусных молекул – снова выбрасывается в кровь и рассеивается, оседая в наиболее «благоприятных» местах, поражая кожные покровы, глаза, горло и дыхательные пути, центральную нервную систему и кишечник.

Деятельность вирусов приводит к появлению отдельных островков с воспалительными инфильтратами, где клетки разрастаются и сливаются между собой, образуя многоядерные клетки.

5 основных симптомов

1. Первые признаки болезни очень похожи на обычную простуду – поднимается температура, появляется насморк и кашель.
2. Спустя 1-2 дня слезятся и краснеют глаза.
3. Появляются так называемые «пятна Бельского-Филатова-Коплика» – типичные высыпания, мелкие и белесые, окаймленные красным ободком. Они локализуются на внутренней поверхности щек.
4. Буквально на следующий или через день после образования пятен возникает экзантема – коревая сыпь. Вначале она наблюдается в заушной области, а затем распространяется на все тело.
5. Экзантема держится в течение примерно 3-х суток, после чего постепенно бледнеет и пропадает. При этом последними исчезают пятна за ушами, если с них все начиналось.

Как проявляется корь: от первых признаков до выздоровления

Как правило, болезнь начинается с подъема температуры, поскольку это иммунный ответ организма на вторжение вируса. Ребенок нервничает, капризничает, не может нормально спать, что говорит о вирусном поражении коры головного мозга и других структур ЦНС – центральной нервной системы.

Насморк  

Вирус кори повреждает капилляры в носу, и жидкость просачивается сквозь их стенки. А слизистая, выстилающая носовые ходы, синтезирует специфические белки, которые борются с инфекцией.

Процесс борьбы и является причиной чихания, жжения в носу, а также боли в горле. Наиболее часто отделяемое бесцветное, но не исключены желтоватые выделения с примесями гноя.

Кашель

Кашель при кори громкий, надсадный и «лающий». Голос ребенка быстро садится, появляется осиплость, так как воспалительный процесс затрагивает голосовые связки.

Важно знать, что отечность и воспаление способны спровоцировать ларингоспазм, – резкое сужение гортани – состояние, опасное для жизни.

Конъюнктивит, светобоязнь и одутловатость

Веки тоже становятся отечными, в них скапливается воспалительный экссудат – жидкость, выходящая через стенки сосудов. Создается благоприятная среда для жизнедеятельности вирусов и бактерий, и глаза заволакивает гнойная пленка.

Больной ребенок болезненно реагирует на свет, особенно яркий. От света еще сильнее слезятся глаза, и он зажмуривается.

Из-за воспаления увеличиваются лимфоузлы, и все лицо тоже становится одутловатым за счет нарушения лимфо- и кровообращения.

Расстройство пищеварения

Боль в животе, снижение аппетита, понос и рвота (иногда) обусловлены поражением кишечника и его регионарных лимфоузлов.

Кожная сыпь

Сыпь наблюдается на 2-4 сутки после появления ранних призраков заболевания – сначала ее находят во рту. Красноватые пятнышки плоские, с размерами до 5 мм в диаметре. За день-два горло краснеет, и пятен уже почти не видно, поскольку они слились между собой. Данный симптом называется коревой энантемой.

Пятна Вельского-Филатова-Коплика: на внутренней поверхности щек можно увидеть маленькие светлые пятна, расположенные вблизи коренных зубов. Они выпуклые и имеют красный ободок, визуально напоминая манную крупу.

Означенные пятна состоят из отмерших клеток слизистой оболочки в местах скопления вирусных частиц и служат типичным признаком кори.

Если на старте болезни сыпью покрываются слизистые ротовой полости, то в дальнейшем она распространяется на все тело. Первой поражается обычно заушная область, потом – шея, плечи, туловище. Последними в процесс вовлекаются конечности, вплоть до пальцев.

Коревая сыпь – пятнисто-папулезная экзантема – представляет собой розоватые плотные узелки, – папулы – имеющие разнообразную конфигурацию и быстро увеличивающиеся в размерах до слияния с соседними.

Именно на момент развития экзантемы приходится пик заболевания, когда больше всего беспокоит кашель, насморк, и держится высокая температура. Но на 4-й день становится легче, так как стартует процесс выздоровления, и ребенок уже не может заразить окружающих.

Реконвалесценция – начало выздоровления

Высыпания чаще всего держатся 4-5 дней, после чего превращаются в коричневатые пятна. Пигментация объясняется отложением в пораженных местах значительного количества меланина. Пятна шелушатся с отделением мучнистообразных мелких чешуек, больше похожих на пыль.

Температура спадает, проходит кашель и насморк. Организм побеждает корь благодаря антителам, которые вырабатываются иммунной системой.

У взрослых корь протекает тяжелее, по сравнению с детьми. Сыпь появляется позже, но она более густая и почти сплошь покрывает тело. Однако респираторные признаки – кашель, насморк и воспаление глаз – менее интенсивны. Зато больные чаще жалуются на боли в животе, понос. Кроме того, взрослые в большей степени подвержены осложнениям в виде вторичных бактериальных инфекций – например, развитию пневмонии.

Лечение

Специфических препаратов от кори нет, и лечение патологии только симптоматическое. Терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов и предотвращение осложнений.

Лекарства первой линии – это иммуномодуляторы, которые применяются и в качестве экстренной профилактики, если был контакт с зараженным. Они действуют как противовирусные и стимулируют работу иммунной системы.

Антигистаминные	Жаропонижающие	Симптоматические	Антибиотики	Витамины
Супрастин	Парацетамол (Панадол, Эфералган)	От конъюнктивита – раствор сульфацила натрия в течение 5-7 дней	Назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции	Витамин А вводят дважды, через день, в дозе 200 тыс. МЕ. Детям до года дозу уменьшают до 100 тыс. МЕ
Лоратадин (Кларитин)	Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен)	От кашля – Амброксол и его производные – Лазолван, Халиксол	Сумамед (Азитромицин) в таблетках	Витамин С пьют каждый день в течение недели. Детская дозировка – 0.2 г, взрослая – до 0.8 г.
Диазолин			Кларитромицин внутривенно капельно

Могут назначаться уколы с лейкинфероном или гамма-глобулином. Инъекции обоих препаратов делают внутримышечно. Лейкинферон вводится каждый день в течение 3-5 дней, гамма глобулин колют однократно в дозировке 5 мл.

Советы, как быстрее вылечиться

Совет №1

При кори очень важно качество питания и питьевой режим. Ребенок должен выпивать жидкости из расчета 100-150 мл/кг веса в сутки. Подойдут любые напитки – сок, чай, морс, компот и простая вода.

Совет №2

Для регидратации – восполнения запасов жидкости и электролитов – можно использовать специальные растворы: например, аптечный Регидрон или домашнюю смесь из следующих ингредиентов:

• сахара – 1 ст. л.;
• соды – 0.5 ч. л.;
• соли – 1 ч. л;
• воды кипяченой – 1 л.

Совет №3

Чтобы укрепить иммунитет, необходимо употреблять больше белковой пищи – мяса, рыбы, яиц, молочных изделий. Лучше всего из них готовить мясное и рыбное суфле, паштеты, омлеты, то есть легкоусвояемые блюда.

Частые вопросы

Есть ли народные способы лечения кори?

Есть, например, настой из корней петрушки. Свежие или сушеные корни надо измельчить и залить кипятком из расчета 1 ст. л. травы на стакан воды. Замотать емкость с раствором теплой тканью или полотенцем, настоять в течение 4-х часов.

Прием средства поможет уменьшить кожные проявления кори и быстрее вывести токсины за счет мочегонного действия.

В чем причина отказов от прививок?

К сожалению, многих пугают возможные осложнения, хотя шансов их развития крайне мало. Например, вероятность заболеть энцефалитом после прививки составляет 1:1000000. Однако у уже заболевшего человека она повышается до 1:1000.

Ученые всего мира хорошо изучили корь, инкубационный период у детей; симптомы и лечение также не вызывают никаких вопросов. Тем не менее, сторонников отказов от вакцинации с каждым годом становится все больше. Хотя летальных случаев от прививок никогда не было, а вот сама корь уносила жизни тысячами до массового внедрения вакцины.