Лишай у ребенка: чем лечить в домашних условиях. Особенности терапии разных видов лишая

Лишай – это собирательный термин, обозначающий группу болезней, при которых появляется кожная сыпь, шелушение и зуд. 9 пациентов из 10 – дети до 15 лет, посещающие детский сад или школу. Каким может быть лишай у ребенка, чем лечить в домашних условиях – об этом наша статья.

Содержание:

Виды

Всего насчитывается 6 разновидностей лишая:

• стригущий;
• розовый;
• опоясывающий, или герпес зостер;
• отрубевидный, или разноцветный;
• красный плоский;
• простой, или белый.

Поставить точный диагноз поможет педиатр. В обследование входит одно или несколько исследований из списка:

• тесты крови и мочи;
• йодная проба;
• кожный соскоб для выявления возбудителя инфекции;
• обработка пятен специальным прибором: если на коже есть грибок, то свет будет зеленоватым.

Терапевтическая тактика напрямую зависит от типа и причины патологии.

Читайте также: Грибковые заболевания кожи: классификация, симптомы, принципы лечения

Видео: что такое лишай у ребенка, его признаки

Стригущий

Комплексная терапия включает общие и местные средства, назначаемые врачом. Длительность лечения зависит от формы заболевания. Для контроля его эффективности еженедельно делают соскоб.

Для внутреннего приема используются капсулы Итраконазол (Орунгамин). Это одно и то же средство, но с разными названиями. Назначается в крайних случаях, и только детям с 12 лет. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если лишай появился на голове, то местных средств также будет недостаточно, и лечение дополняется приемом антимикозного (противогрибкового) антибиотика Гризеофульвина. Детям до 3-х лет его дают в виде суспензии, более взрослые ребята пьют лекарство в таблетках.

Таблетки Гризеофульвин принимают 4 раза в день во время еды, запивая растительным маслом в количестве 1 ч. л. Чтобы защитить детскую печень, врач может параллельно назначить Карсил, Гепарсил или Галстену.

При наличии противопоказаний (это, в первую очередь, нарушение работы печени, почек) Гризеофульвил заменяют таблетками Ламизил. Он менее токсичен и редко вызывает побочные реакции.

Местные средства

Что касается мазей, то при поверхностных незначительных поражениях кожи их вполне достаточно. Как правило, нет необходимости пить еще и таблетки. Для борьбы с лишаем применяются мази с противогрибковым эффектом, а также бактерицидные и стероидные (гормональные).

Наиболее популярны такие препараты:

• Серная мазь, Клотримазол. Наносят на пораженное место 2 раза в сутки, подходит новорожденным детям;
• противогрибковые кремы Ламизил, Низорал, Травокорт;
• Адвантан, Локоид – мази на основе гормонов, которые используются при обширных поражениях кожи. Обработка производится 1 раз в сутки у детей с полугодовалого возраста;
• Тридерм – трехкомпонентный препарат, содержащий противогрибковое вещество клотримазол, антибиотик гентамицин и кортикостероид бетаметазон, обладающий антигистаминным, противоотечным и противозудным эффектом. Применяется у детей с 2-х лет;
• йодная настойка;
• Кларитин, Зиртек – противоаллергические средства для купирования зуда;
• витамины группы В и С.

Если лишай «поселился» в пушковых волосах, то их нужно удалить перед лечением. С этой целью используют коллодийную пленку или мазь Ариевича. Пленку накладывают на 3 дня, после чего удаляют вместе с волосами. При недостаточной отслойке пушковых волос процедуру можно повторить.

Далее очаги обрабатывают по утрам йодом, а по вечерам – любой мазью с фунгицидным (антигрибковым) действием – серной 10%, Клотримазолом и т. д.

Стригущий лишай у ребенка: чем лечить в домашних условиях

Для скорейшего выздоровления рекомендуется полноценно питаться, ограничив или исключив вредную пищу:

• консервы;
• копченое;
• полуфабрикаты;
• сладкое;
• газировку.

В рационе должны обязательно присутствовать рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты. Питание – разнообразное и сбалансированное, содержащее достаточно калорий, витаминов и минералов.

Лишай пройдет быстрее, если:

• вместо ванны принимать душ, чтобы свести к минимуму возможность распространения лишая;
• после водных процедур аккуратно промакивать тело мягким полотенцем, а не растирать его;
• выделить ребенку отдельную посуду, полотенца, расческу и другие предметы личного пользования;
• следить, чтобы ребенок не переутомлялся физически или умственно;
• не допускать пребывания в помещениях и других местах с повышенной влажностью. Избыток влаги способствует активизации патологического процесса.

Мыть голову лучше специальными шампунями, к которым относятся Низорал, Дермазол и Себозол.

Розовый

Розовый лишай, или болезнь Жибера, как его еще называют, имеет одинаковое течение у детей и взрослых. Еще до кожных проявлений ухудшается общее состояние, возникает слабость и ломота в теле.

Затем появляется основная, «материнская» бляшка, яркая и большая. Чаще всего ее можно заметить на туловище, в области груди или между лопатками. Бляшка диаметром от 2-х см имеет розовый цвет, что дало название болезни.

Примерно через неделю более мелкие пятна появляются на руке или ноге, возможны также высыпания на шее.

Врачи утверждают, что розовый лишай не нужно лечить, поскольку он проходит сам по мере восстановления иммунитета. Однако выздоровление можно ускорить с помощью полноценного и сбалансированного питания, богатого белком и витаминами. Ребенок должен употреблять в обязательном порядке мясо и молочные продукты, овощные блюда и фрукты.

Основой терапии является ряд условий, а именно:

• исключение пищи, способной спровоцировать аллергию – меда, орехов, куриных яиц, шоколада и продуктов из него, цитрусовых и экзотических фруктов;
• ежедневная смена нательного белья, которое должно быть свободным и сшитым из натурального материала;
• отказ от памперсов и одежды с «парниковым» эффектом;
• мытье в душе по мере необходимости, желательно с моющим средством Фридерм-цинк в качестве замены шампуню и гелю.

Некоторым маленьким пациентам врач может выписать лекарства для устранения зуда, остановки распространения лишая и скорейшего очищения кожи:

• сорбенты – Энтеросгель, Полисорб;
• антигистаминные – Зиртек, Супрастин;
• антисептики – Скин-кап, Фукорцин;
• мази и кремы на гормональной основе – Элоком, Гидрокортизон – отлично снимают зуд, сужают сосуды и блокируют продукцию воспалительной жидкости, которая выходит за пределы сосудистой стенки при воспалении и аллергии. В итоге очаги бледнеют и перестают чесаться.

Скин-кап выпускается в виде крема или спрея, который наносят на пораженные участки дважды в день. Курс лечения – до 2-х недель.

Фукорцином лишаи обрабатывают с помощью ватной палочки, смоченной в растворе, 2-3 раза в день.

Опоясывающий – герпес зостер

Возбудителем болезни является вирус Varicella zoster, который вызывает ветрянку, или ветряную оспу. У маленьких детей опоясывающий тип лишая встречается крайне редко, более восприимчивы к нему подростки.

Сыпь может появиться практически в любом месте, но чаще всего лишай поражает торс и бедра. На лице, ладонях и ступнях он почти никогда не наблюдается.

Герпес зостер зачастую проходит примерно за две недели и без лечения, но так происходит только у молодых людей с нормальным функционированием иммунной системы.

У других маленьких пациентов терапия может включать средства нескольких групп:

• противовирусные;
• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, работающие в трех направлениях – против боли, жара и воспаления;
• обезболивающие;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы и лечебное питание.

В зависимости от масштаба проблемы ребенка госпитализируют в инфекционное отделение или оставляют на домашнем лечении. Если лишай локализуется на голове, то госпитализация обязательна, поскольку есть риск осложнений на головном мозге.

Противовирусные средства назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. В таблетках и капсулах принимают Ацикловир и его производные – Валтрекс, Ганцикловир, Валацикловир, Фамвир.

Противовирусные препараты местного действия:

В качестве болеутоляющего средства применяется крем Эмла, рекомендованный детям после 1 года. Он снимает болезненность за счет Лидокаина в составе. После нанесения крема кожу накрывают специальной пленкой на 2 часа.

Когда образуются эрозии, их обрабатывают зеленкой – раствором Бриллиантового зеленого, обладающего бактерицидным эффектом. Его наносят на кожу 2-3 раза в день. Альтернативой может быть метиленовая синь, которой смазывают лишай с такой же периодичностью, 2-3 раза в сутки.

При опоясывающем лишае необходимо поднимать иммунитет и пить витамины А, Е, С – антиоксиданты, снижающие реакцию клеток на воспаление и укрепляющие защитные силы организма.

Полезно также принимать витамины группы В, которые ускоряют регенерационные процессы в эпидермисе, принимают участие в выработке антител и обмене веществ.

Нельзя забывать о щадящей диете –родителям следует обеспечить ребенку питание, в котором обязательно будут:

• молочные изделия – молоко, творог, сливочное масло – и кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт);
• овощи и фрукты;
• орехи всех видов;
• белое мясо и рыба;
• каши – овсянка, ячневая и пшеничная;
• зеленый чай, отвар шиповника, чай с малиной.

Отрубевидный (разноцветный)

Данный вид лишая вызывает условно-патогенный дрожжеподобный грибок, носителями которого являются порядка 90% здоровых людей. Его развитие тесно связано с функцией сальных желез, поэтому у детей моложе 5 лет грибок «не приживается».

Зато у подростков активность сальных желез весьма высока, и большинство случаев заболевания диагностируется именно у них.

Для лечения применяются в основном местные средства – фунгициды, антисептики, мази с антибактериальным действием. Очень полезно облучение утрафиолетом (лампой) или пребывание под прямыми лучами солнца.

Препаратами первой линии являются средства на основе:

• Имидазола – Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бификоназол;
• Пироксоламина – Толциклат, Циклопирокс;
• Тербинафина.

У детей хороший эффект дает применение мази Низорал, не имеющей ограничений по возрасту.

Что касается антисептиков, то чаще всего врачи рекомендуют обрабатывать лишай салициловым спиртом. Альтернативой может быть йод, который эффективно борется с грибком. Йодом мажут кожу 1-2 раза в день.

В лечении отрубевидного лишая используется также метод Демьяновича: в течение 3-х минут в патологический очаг втирается 60% водный раствор тиосульфата натрия, после чего наносится соляная кислота 6%. Такая процедура проводится 1 раз в день на протяжении недели.

Мазь бензилбензоата 10% втирается в пораженные места 1 раз в день 3-5-дневным курсом.

Хорошим бактерицидным, антипаразитарным и смягчающим действием обладает серно-салициловая мазь 10%.

Стоит также отметить, что комбинация местного и системного противогрибкового лечения существенно уменьшает вероятность рецидивов лишая в будущем. Поэтому в случае классической формы заболевания эти способы сочетают между собой.

Детям с 4 лет выписывают Флуконазол, с 12 лет можно принимать Кетоконазол или Орунгамин.

Красный плоский

Это хронически протекающий дерматоз, который у детей встречается очень редко. Ребенок с красным плоским лишаем – это, скорее, исключение, нонсенс. Тем не менее, дети иногда все же болеют, и у них он протекает более агрессивно, чем у взрослых.

Это объясняется тем, что детская кожа лучше удерживает влагу и имеет большое количество сосудов и мелких капилляров. В итоге кожа быстро отекает, сыпь становится ярко-красной с фиолетовым или сиреневым отливом и покрывается пузырьками.

В лечении красного плоского лишая используются препараты нескольких групп:

• иммуносупрессоры – так называемые «базисные «препараты» — Циклоспорин (чаще всего), Гидроксихлорохин, Хлорохин;
• гормоны – Преднизолон, Метипред;
• интерфероны и лекарства, стимулирующие синтез собственного интерферона (Интерферон-альфа 2b);
• системные ретиноиды на основе витамина А – (Неотигазон, Изотретиноин);
• антигистаминные – Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Парлазин, Гидроксизин, Клемастин, Фенкарол, Прометазин, Супрастин;
• антибиотики – тетрациклины или макролиды: Тетрациклин, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.

Иммуносупрессоры назначаются при тяжелых симптомах – в частности, при наличии язв и эрозий на слизистых рта. У новорожденных может применяться Циклофосфамид в уколах, детям с 12-месячного возраста показан Циклоспорин. Курс лечения в среднем длится полтора-два месяца.

Простой (белый)

Простой лишай диагностируется в основном у ребят 3-15 лет, маленькие дети с ним обычно не сталкиваются. В группе риска – мальчики. Наиболее часто заболевание возникает в межсезонье – весной и осенью.

Выводят такой лишай гормональными мазями – например, Гидрокортизоновой или Преднизолоновой. Они разрешены к применению у детей с 6 месяцев. Стандартный курс терапии – 2 недели.

В период лечения не рекомендуется:

• загорать;
• мыться жесткими мочалками;
• носить одежду из синтетических материалов.

Лечение народными средствами

Рецепт 1. Любой лишай можно лечить чистотелом. Сок растения смешивают с маслом или жиром и наносят на очаги поражения несколько раз в день.

Рецепт 2. Отрубевидный лишай тоже можно попробовать вывести с помощью чистотела, но здесь нужен не сок, а листья и стебли. Траву – примерно стакан – просто помещают в ванну и купают в ней ребенка.

Рецепт 3. Если лишай имеет грибковую природу, то поможет березовый деготь, имеющий антисептические свойства. Его смешивают со сливочным маслом в равных частях и тонким слоем наносят на пораженные места. Сверху закрывают целлофаном и оставляют на 30 минут.

Если появился лишай у ребенка, чем лечить в домашних условиях, зависит от его разновидности и масштаба поражения. Поэтому в первую очередь нужно посетить детского врача-педиатра и следовать его указаниям. Будьте здоровы!

Людмила Румянцева

Инфекционист

Стаж 26 лет

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)»,  Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)