Таблетки от коронавируса Авифавир – цена, инструкция по применению и эффективность

Авифавир – это одно из торговых названий препаратов с действующим веществом фавипиравиром. Насколько эффективны таблетки от коронавируса Авифавир, цена которого превышает 4 тыс. руб., расскажем в этой статье.

Содержание:

Цена вопроса

Купить Авифавир можно в обычной или интернет-аптеке. Цены варьируются в пределах 4 112–5 079 руб.

Отметим, что еще осенью 2020 г. Авифавир стоил 8 тыс. руб. Сегодня пациенты с подтвержденным коронавирусом могут получить его бесплатно по полису ОМС, но только по назначению врача.

Эффективность и безопасность – 3 факта

Таблетки Авифавир включены в последние клинические рекомендации Минздрава по лечению Covid-19. У препарата есть несколько аналогов:

• Фавипиравир;
• Коронавир;
• Т705;
• Арепливир;
• Авиган.

Читайте также: Чем лечить кашель при коронавирусе у взрослых, сухой (отзывы), без температуры

№1 – средство №1 от Ковида

Авифавир прошел регистрацию в мае 2020 г. и стал первым в мире средством от коронавирусной инфекции. Фавипиравир в его составе является разработкой японской компании Toyama Chemical, которая представила его впервые в 2002 г. как лекарство против гриппа.

№2 – эффективность больше 80%

По данным российского Министерства здравоохранения, эффективность Авифавира превышает 80%. Препарат подавляет размножение вирионов, облегчая симптоматику инфекции и приближая выздоровление. Кроме того, фавипиравир нарушает механизм клонирования вирусного РНК и запускает процесс его самоликвидации в организме.

№3 – отсутствие вреда для здоровья

Авифавир, как и все лекарства, может вызывать побочные реакции. Однако противопоказаний у него очень немного. В России о случаях тяжелых побочных действий препарата не сообщалось.

Видео: Российский медик рассказал о преимуществах Авифавира в борьбе с COVID

Таблетки от коронавируса Авифавир – цена и производитель

Первые упаковки Авифавира, появившиеся на рынке, поставлялись только в стационары и стоили порядка 22 тыс. руб. за 40 таблеток. Это была фантастически высокая цена, учитывая себестоимость фавипиравира и эффективность, далекую от 100%.

Теперь ситуация изменилась, благодаря массовому производству средства на территории России. Авифавир производится совместным предприятием Фонда прямых инвестиций и группы компаний ХимРар.

ХимРар – это единственный производитель Авифавира, но его активное вещество было изобретено в Японии.

В марте 2020 г. директор Национального центра развития биотехнологий, входящего в состав Министерства здравоохранения Китая, Чжан Синьминь сказал: «фавипиравир демонстрирует хорошую клиническую эффективность против нового Sars-CoV-2».

По итогам экспериментов, 35 китайцев с Covid-19, получавших фавипиравир, выздоравливали быстрее и сталкивались с осложнениями реже, в сравнении с 45 больными, которых лечили по другой схеме. Им давали комбинацию препаратов Лопиравир + Ритонавир.

В сообщениях не указывается, какой именно препарат принимали первые 35 больных – оригинальный японский Авиган или дженерик с тем же действующим веществом фавипиравиром.

Вся правда о составе российского Авифавира

Все препараты состоят из основного активного вещества и наполнителя, то есть готовой лекарственной формы. Российское противовирусное содержит то же вещество, что и оригинальный японский препарат – фавипиравир, в количестве 200 мг на одну таблетку.

Но наполнитель у отечественного средства свой, он включает кроскармеллозу натрия, целлюлозу и т. д.

Срок патента японского Авигана истек в 2019 г, поэтому Авифавир можно считать законно выпускаемым дженериком.

На сегодняшний день эффективность Авифавира против коронавируса продолжает изучаться. Пока завершены только первые 2 этапа многоцентрового рандомизированного исследования. 1 этап проходил с участием 60 добровольцев, 20 из которых получали стандартное лечение (контрольная группа).

Читайте также: Последствия коронавируса для излечившихся женщин

Никаких данных о возрасте и тяжести состояния испытуемых предоставлено не было.

Предварительные результаты показали:

• новых побочных действий, помимо тех, что зафиксировали японцы много лет назад, не выявлено;
• спустя 4 дня после начала терапии тест на Covid-19 был отрицательным у 65% участников из экспериментальной группы. В контрольной группе число таких случаев не превышало 30%;
• спустя 3 дня у 68% участников из экспериментальной группы спала температура, тогда как в контрольной группе это произошло лишь на шестые сутки.

Незавершенность исследований отражает и инструкция по применению Авифавира. В ней говорится, что пока клинических данных недостаточно, и инструкция будет дополняться по мере поступления новых сведений.

Что говорит Минздрав

В методичке нашего Министерства здравоохранения сказано, что для лечения коронавирусной инфекции может применяться несколько средств:

• Фавипиравир;
• Ремдесивир;
• Умифеновир;
• Интерферон альфа.

Здесь же приводятся данные о результатах открытого нерандомизированного исследования фавипиравира, в ходе которого сравнивалась его эффективность с действием комбинации лопинавир + ритонавир.

В группе фарипиравира средний срок гибели вируса (элиминация) составлял 4 дня, в контрольной группе – 11 дней. Причем к 10-му дню вирус уже не обнаруживался у 8 пациентов из 10 получавших фарипиравир.

Читайте также: Виды и особенности российских вакцин от коронавируса – чем они отличаются, и какая безопаснее

Улучшение состояния легких на КТ через 2 недели лечения фиксировалось у 91.4% участников экспериментальной группы против 62.2% пациентов контрольной.

Побочные реакции в группе фавипиравира отмечались в 5 раз реже, чем во второй группе.

В России проводился также эксперимент по оценке эффективности и безопасности фавипиравира. В нем участвовали 168 больных, у которых коронавирус протекал легко и в среднетяжелой форме. 25% из них проходили терапию в больничных условиях.

Улучшение состояния через неделю после начала болезни фиксировалось в 1.5 раза чаще у пациентов, получавших фавипиравир, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, в группе фавипиравира чаще наблюдалась ликвидация вируса на 3-5 день после начала терапии.

У пациентов из стационара, которых лечили фавипиравиром, на 28-й день обнаруживалась клинически значимая разница по количеству выздоровлений, согласно данным компьютерной томограммы.

Все это позволило расширить сферу использования средства и разрешить его прием не только в больничных, но и в амбулаторных условиях.

Характеристики и инструкция по применению

Авифавир – противовирусное средство, выпускается в таблетках, имеющих с обеих сторон выпуклую поверхность. Они бледно-желтого цвета, с гладкой поверхностью.

Режим дозирования

Препарат принимают за полчаса до приема пищи. Дозировки зависят от веса:

Вес до 75 кг	Вес больше 75 кг
По 8 табл дважды в день – первые сутки	По 9 табл дважды в день – первые сутки
По 3 табл дважды в день 2–10-й день	По 4 табл дважды в день – 2–10-й день
Полный курс – 10 дней

Длительность терапевтического курса может быть уменьшена при получении двух отрицательных ПЦР-тестов с суточным интервалом между ними.

Показания

Терапия Covid-19, вызванного коронавирусом.

Противопоказания

• гиперчувствительность к фавипиравиру и вспомогательным веществам;
• декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности;
• беременность, планируемое зачатие в период терапии и на протяжении недели после него;
• лактация.

Что касается болезней печени и почек, то имеется в виду класс С (Чайлд-Пью) и скорость клубочковой фильтрации меньше 30 мл/мин соответственно.

Читайте также: Прививаться или нет, если переболел коронавирусом – рекомендации экспертов

С осторожностью

Авифавир используется по строгим показаниям, если польза превышает риск:

1. У больных подагрическим артритом ввиду возможного увеличения концентрации мочевой кислоты в крови, что повлечет за собой внеплановые приступы.
2. У лиц преклонного возраста.
3. У лиц, страдающих печеночной недостаточностью в легкой и умеренной тяжести форме.
4. У больных со скоростью клубочковой фильтрации больше 30, но меньше 60 мл/мин.

В настоящее время Авифавир может применяться как для лечения в больницах, так и на дому (амбулаторно).

Использование при беременности и лактации

Препарат испытывался только на животных и показал токсичное влияние на плод. В ходе экспериментов с использованием доз, не превышающих рекомендуемые, отмечались нарушения в развитии и смерть зародыша в начале гестации.

Вот почему и инструкция по применению (цена в ней обычно не указывается) содержит подробные сведения о безопасности приема препарата даже на этапе планирования беременности.

Это может быть Вам интересно: Как лечат коронавирус при беременности: эффективные и безопасные методы, препараты

Как мужчинам, так и женщинам, планирующим зачатие, Авифавир принимать нельзя. Перед его назначением женщинам детородного возраста, а также тем, у кого менопауза наступила меньше чем 2 года назад, необходимо провести тест на беременность.

Принимать Авифавир можно только при отрицательном результате данного теста. По окончании лечения препаратом обязательно проводится еще один тест на беременность.

Пациентам, принимающим Авифавир, рекомендуется пользоваться эффективными способами контрацепции – например, спермицидными презервативами или другими барьерными средствами. Их целесообразно применять и по завершении терапии препаратом: женщинам – на протяжении месяца, мужчинам – 3-х месяцев.

Кормление грудью также следует прервать на период приема Авифавира и неделю после него. Это связано с тем, что активные вещества средства способны проникать в грудное молоко.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний Авифавира с участием 60 добровольцев негативные реакции отмечались в 10% случаев. Среди них примерно с одинаковой частотой наблюдались:

• рвота;
• тошнота;
• увеличение концентрации в крови АсАТ и АлАТ.

Указанные побочные эффекты не отличаются от тех, что уже были известны в отношении фавипиравира. Они представлены в следующей таблице:

Орган или система	Побочный эффект
	Чаще	Реже
Кроветворная система	Снижение концентрации нейтрофилов, лейкоцитов	Повышение числа лейкоцитов, моноцитов, ретикулоцитов в крови,
Обменные нарушения	Рост концентрации мочевой кислоты, триглицеридов в кровяном русле,  глюкозы в моче	Снижение уровня калия
Иммунитет		Кожные высыпания и зуд
Органы дыхания		Признаки простуды (насморк, фарингит)
Пищеварение	Понос	Тошнота, рвота, боли в животе
Гепатобиллиарная система (печень, желчный)	Увеличение уровня АлАТ и ГГТ	Увеличение уровня щелочной фосфатазы, билирубина
Прочие		Изменение вкусовых ощущений, резь в глазных яблоках, головокружение, боли за грудиной, перепады настроения,  рост концентрации креатинфосфокиназы, примеси крови в моче, нарушение сердечного ритма

Передозировка

Данных о случаях превышения доз фавипиравира нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с Пиразинамидом может вызывать повышение концентрации мочевой кислоты.

Репаглинид способен накапливаться в крови, если сочетать его с фавипиравиром, поэтому повышается риск побочных действий Репаглинида.

Теофиллин увеличивает вероятность появления нежелательных реакций на фавипиравир.

Фамцикловир и Сулиндак могут снижать свою эффективность в комбинации с фавипиравиром.

Читайте также: Антитела к коронавирусу lgM: расшифровка анализов, нормы и коэффициент позитивности

Особые указания

Перед назначением Авифавира пациента следует информировать в письменном виде об эффективности лечения препаратом и возможных рисках. Врач должен взять письменное согласие больного Covid-19 на прием данного лекарственного средства.

Ввиду установленного токсичного влияния фавипиравира на плод во время испытаний на животных Авифавир запрещен к использованию у зачавших женщин. В случае внезапного наступления беременности следует сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

После попадания в организм активные вещества Авифавира проникают в семенную жидкость. В связи с этим мужчины должны быть также осведомлены о рисках и применять барьерные способы предохранения от нежелательной беременности.

Указанные меры предосторожности необходимо соблюдать как в период терапии Авифавиром, так и по его окончании еще как минимум 3 месяца. На протяжении этого времени нужно исключить секс с беременными.

Частые вопросы

Какие лекарства принимать при подозрении на коронавирус?

Если появляются подозрительные симптомы, до постановки точного диагноза рекомендуется принимать те же средства, что и для лечения обычных ОРВИ. Например,  Арбидол, Гриппферон, Виферон, Бинноферон-Альфа, Альтевир.

Какие препараты принимать при коронавирусе человеку для лечения?

Те, которые назначит врач. Как правило, это противовирусные в сочетании с симптоматическими средствами от кашля, боли в горле. При тяжелом течении инфекции к лечению могут добавляться антибиотики и стероиды.

Читайте также: Противопоказания к прививке от коронавируса: Спутник V, ЭпиВакКорона и КовиВак

Какие противовирусные наиболее эффективны при Covid-19?

Назвать какой-то один препарат, способный убить вирус быстро и полностью, нельзя. Перечень антиковидных средств постоянно меняется в силу систематического обновления данных клинических испытаний.

Терапевтическая схема подбирается для каждого пациента отдельно, с учетом имеющихся симптомов и общего состояния здоровья. Фавипиравир входит в список наиболее часто назначаемых препаратов.

Противовирусные препараты при коронавирусе у человека – список лучших:

• Умифеновир (Арбидол);
• Рибавирин;
• Интерферон-альфа;
• Ремдесивир.

Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день – это фавипиравир и лекарства на его основе. Именно о них говорится в методических рекомендациях Минздрава как о препаратах первого выбора при Covid-19.

Одним из таких препаратов являются таблетки от коронавируса Авифавир – цена на них может значительно отличаться в разных городах и аптеках. Купить в Москве, например, их можно даже дешевле, чем в регионах.