Ангина, или острый тонзиллит (амигдалит), – это очень серьезное и грозное заболевание, которое нельзя недооценивать. Оно опасно развитием тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Расскажем, какого подхода требует ангина у детей, лечение – быстро и эффективно, препараты, антибиотики.
Содержание:
- Современная формула медикаментозного лечения
- Какой антибиотик самый лучший
- ТОП-5 пенициллинов от детской ангины
- ТОП-5 макролидов
- ТОП-3 цефалоспоринов
- ТОП-3 фторхинолонов
- Самые эффективные средства против аллергии
- Проверенный способ предотвратить кандидоз – грибковое поражение
- Как, чем и когда сбивать температуру: названия и возрастные ограничения современных жаропонижающих
- Иммуномодуляторы и антисептики
- Рейтинг действенных средств от экспертов
Чем ее лечат
Современная фармакология предлагает множество видов препаратов, которые помогают справиться с ангиной в короткие сроки и избежать нежелательных последствий. В комплексной терапии применяются лекарственные средства нескольких групп:
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- антигистаминные;
- антимикозные (противогрибковые);
- иммуномодуляторы;
- антисептики для местного применения;
- витаминно-минеральные составы.
Из этого списка могут назначаться как 1-2 препарата, так и все сразу. Все зависит от типа болезни, возраста ребенка, тяжести симптомов и наличия сопутствующих патологий. Однако антибиотики требуются практически всегда – и детям, и взрослым. Вылечить настоящую ангину без них почти нереально.
Читайте также: Ангина: лечение у взрослых – какие препараты самые эффективные
Какой антибиотик лучше
Правильнее поставить вопрос немного по-другому – какой антибиотик лучше в данном случае? Для каждого ребенка лучшими могут быть разные лекарства, хотя определенные стандарты все же есть.
Антибактериальные средства пенициллинового ряда действуют мягко, но не так долго, как хотелось бы. Макролиды несколько сильнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспорины настолько же эффективны, насколько токсичны.
Кроме того, учитывается разновидность ангины, которая бывает:
- катаральной (самый легкий тип);
- фолликулярной;
- лакунарной.
Особого подхода требует лечение ангины, развившейся на фоне дифтерии и скарлатины.
Ангина у детей: лечение – быстро и эффективно: препараты, антибиотики
Катаральная ангина встречается достаточно часто и доставляет гораздо меньший дискомфорт малышам, чем остальные виды. От нее помогают пенициллины и макролиды. Если диагностирована фолликулярная ангина, чаще всего назначаются макролиды.
Лакунарная ангина требует, как правило, использования сильных антибиотиков, поскольку имеет тяжелое течение на фоне высокой температуры, доходящей до 40°. Она сопровождается сильным воспалением горла, поэтому в анализах крови обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов и СОЭ.
Но самой опасной считается некротическая ангина, при которой отмирают отдельные области гланд, и процесс некроза распространяется на язык и гортань.
Таким образом, чем тяжелее протекает болезнь, тем более сильнодействующие антибиотики нужны для лечения.
ТОП-5 пенициллинов от ангины у детей
| Наименование | Лекарственная форма | С какого возраста |
| Амоксициллин | Капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии | С рождения. Детям до 4-х лет – в виде суспензии, 4-12 лет – в таблетках, после 12 лет – в капсулах |
| Аугментин | Таблетки, суспензия, раствор для инъекций | С рождения. Детям до 5 лет – в виде суспензии и уколов, от 5 лет и старше – таблетки |
| Флемоксин Солютаб | Водорастворимые таблетки | С рождения |
| Бициллин | Лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инъекций | С 2-х лет, по показаниям возможно применение у детей с рождения |
| Грамокс | Капсулы, лиофилизат для приготовления суспензии | Детям с 10 лет – капсулы, суспензия – малышам с рождения |
ТОП-5 антибиотиков – макролидов
| Наименование | Лекарственная форма | С какого возраста |
| Эритромицин | Таблетки, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора | Детям с 4-х месяцев, до 12 месяцев препарат назначается с осторожностью, и лечение проводится под врачебным контролем |
| Азитромицин | Таблетки и капсулы | С 12 лет |
| Хемомицин | Лиофилизат для приготовления суспензии и инъекционного раствора, таблетки, капсулы | Суспензия – детям с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет, капсулы – с 12 лет |
| Сумамед | Таблетки, капсулы, порошки для приготовления суспензии и раствора для инъекций | Таблетки – с 3-х лет, другие формы – с 6 месячного возраста |
| Спирамицин | Таблетки, гранулы для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора | Таблетки – с 6 лет, уколы и суспензия – с рождения, строго по показаниям |
ТОП-3 цефалоспоринов
| Наименование | Лекарственная форма | С какого возраста |
| Цефалексин | Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии | Суспензия – с рождения, капсулы – с 3-х лет, таблетки – с рождения, но до полугода назначают с осторожностью |
| Цефотаксим | Порошок для приготовления инъекционного раствора | С рождения |
| Цефтриаксон | Порошок для приготовления инъекционного раствора | С рождения |
ТОП-3 фторхинолонов
| Наименование | Лекарственная форма | С какого возраста |
| Офлоксацин | Таблетки, раствор для инфузий | С 18 лет |
| Ципролет | Таблетки, раствор для инфузий | С 18 лет |
| Моксифлоксацин | Раствор для инъекций | С 18 лет |
Антигистаминные средства против аллергии
Такие препараты нужны при высоком риске или развитии аллергических реакций, часто вызываемых антибиотиками и другими лекарствами – например, местными антисептиками. Наиболее эффективными являются антигистамины ранних поколений, которые при ангине пропиваются коротким курсом.
Предпочтение отдается Супрастину, препаратами второго выбора становятся Диазолин и Димедрол. Супрастин считается самым безопасным средством и редко провоцирует побочные эффекты. Его принимают по следующей схеме:
- дети 1-14 месяцев – по ¼ табл 2-3 раза в день;
- 1-6 лет – по 1/3 табл 2-3 раза в день;
- 7-14 лет – по ½ табл 2-3 раза в день.
Антимикозные препараты от грибковой инфекции
Антибиотики обладают способностью подавлять жизнедеятельность полезных бактерий кишечника, что влечет за собой нарушение пищеварения и присущие ему симптомы – вздутие живота, расстройство стула и пр. Из-за этого падает иммунитет, и создаются благоприятные условия для развития и роста грибков.
Для борьбы с этим явлением назначаются следующие лекарства:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Кетоконазол;
- Леворин.
Жаропонижающие от температуры
Важно понимать, что пока инфекция будет в организме, температура не спадет. Для облегчения состояния ребенку следует давать жаропонижающие препараты. В зависимости от возраста подойдут таблетки, сиропы или ректальные свечки, которые очень удобно использовать у маленьких детей.
Самыми популярными являются Парацетамол, детский Панадол, Эффералган, Цефекон, а также средства на основе ибупрофена (Нурофен). Детям с 2-х лет можно принимать Ибуклин Юниор, с 12 лет – Аспирин.
Иммуномодуляторы
Для повышения местного иммунитета назначается обычно Имудон, который «работает» именно на слизистых ротовой полости. Препарат также обладает тройным эффектом:
- противовирусным;
- антимикотическим (противогрибковым);
- противомикробным.
Антисептики
Обеззараживающие средства применяются в виде полосканий, аэрозолей, спреев, пастилок и таблеток для рассасывания. Одним из самых доступных и эффективных является Фурацилин, который продается в уже готовом виде или в таблетках.
Фурацилин применяется для полосканий. Если это таблетки, то 2 шт размешивают в стакане кипятка и остужают. Полоскают горло 5-6 раз в день.
Марганцовка тоже отлично подходит для полосканий, но раствор должен быть очень слабым, слегка розоватым. Чтобы нерастворенные кристаллы не попали в раствор и не обожгли горло, его надо процедить через марлю.
Из аптечных препаратов можно рекомендовать Тантум Верде, Каметон, Гексорал.
Рейтинг лучших лекарств от ангины: №1 – Амоксиклав
Это один из лидеров в лечении всех форм тонзиллита, содержащий в своем составе амоксициллин – антибактериальное вещество пенициллинового ряда. Его дополняет Клавулановая кислота, делающая средство эффективным даже против устойчивых к пенициллину патогенов.
Продается он только по рецепту врача. Подбор дозировки осуществляется в соответствии с весом и возрастом ребенка.
Амоксиклав показан к применению при гнойной ангине и эффективно справляется с инфекциями, резистентными к другим видам пенициллинов. Он также может назначаться в комплексной терапии сочетанных поражений ЛОР-органов и осложненных форм ангины.
Противопоказаниями к применению Амоксиклава являются также:
- тяжелые нарушения работы печени;
- острый лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.
№2 – Цефалексин
Антибактериальное средство из категории цефалоспоринов, которое продается в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Цефалексин содержит одноименное активное вещество, обладает широким спектром действия.
Лекарство обычно хорошо переносится, но не может применяться у пациентов с аллергией на пенициллин. В педиатрии оно используется в лечении детей с рождения, преимущественно в виде суспензии, по следующей схеме:
| Возраст, лет | Рекомендованная доза, г/сут |
| До 1, масса тела <10 кг | 0.5 |
| 1-6 | 0.5-1 |
| 6-10 | 1 |
| 10-14 | 1-2 |
Чтобы приготовить суспензию, к порошку добавляется 80-100 мл кипяченой воды, смесь хорошенько взбалтывается. Необходимую дозу отмеряют мерной ложечкой, которая прилагается к флакону с лекарством.
№3 – Граммидин
Лечение антибиотиками системного действия дополняется местными антибактериальными препаратами, которые, хотя и обладают меньшей эффективностью, почти не попадают в кровь и очень редко вызывают побочные реакции.
Граммидин представляет собой комбинацию местного антибиотика с антисептиком и нарушает мембранный барьер клеток бактерий, что делает их менее жизнеспособными и приводит к гибели.
Препарат выпускается в двух вариантах, и во втором добавлен анестетик оксибупрокаин. Он временно блокирует передачу нервных импульсов, снимая тем самым болевые ощущения.
Сложность лечения ангин связана с образованием на поверхности миндалин плотных пленок из микроорганизмов в окружении матрикса. В таком виде они практически неуязвимы для действия системных антибиотиков.
Цетилпиридиний – антисептик в составе Граммидина – разрушает биопленки, облегчая проникновение антибактериального компонента грамицидина внутрь патогенных колоний для подавления их активности.
Таким образом, Граммидин действует как:
- антибиотик, поскольку подавляет рост и клонирование возбудителя инфекции;
- анестетик, облегчающий глотание;
- смягчитель, снижающий интенсивность боли в горле.
Граммидин применяется в виде таблеток для рассасывания у детей с 4-х летнего возраста. Спрей можно давать ребенку от 6 лет и старше, но на упаковке должно быть написано «Детский граммидин», так как есть еще спрей для взрослых (см. фото).
№4 – Лизобакт
Таблетки для рассасывания Лизобакт содержат 2 лечебных компонента – лизоцим и пиридоксин. Благодаря такой комбинации средство устраняет боль и отечность глотки + способствует рассасыванию гнойных пробок.
Несмотря на отсутствие в составе противокашлевых веществ, Лизобакт подавляет кашлевый рефлекс за счет снижения раздражающего фактора. Рецепт от врача для его приобретения не требуется.
Лизобакт потенцирует воздействие пероральных антибиотиков, поскольку лизоцим в его составе обладает бактерицидным и антивирусным эффектом. Он может назначаться как при остром, так и при хроническом тонзиллите.
Побочные реакции на фоне его применения возникают крайне редко.
№5 – Фарингосепт
Фарингосепт также назначается детям с 3-х лет, поскольку у него та же форма выпуска, что и у Лизобакта. При растворении он создает в полости рта концентрации, достаточные для ликвидации микробной активности, и повышает эффективность системных антибиотиков.
Фарингосепт назначается для профилактики и в комплексной терапии воспалительных отоларингических болезней.
Препарат эффективен против стрепто-, стафило-, пневмококков и некоторых других возбудителей инфекций. Не оказывает влияния на кишечную микрофлору. Необходимая концентрация в организме достигается на 3-5 день использования.
Видео по теме
Таким образом, подбор препарата не представляет особой сложности. Ангина у детей – лечение (быстро и эффективно), препараты-антибиотики назначаются только врачом с учетом состояния маленького пациента и наличия противопоказаний.
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)