Многие люди считают ангину обычной простудой, хотя и протекающей несколько тяжелее. Однако в действительности это довольно серьезная болезнь, которая не только крайне тяжело переносится, но и грозит развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой и опорно-двигательной системы. Если развивается ангина, лечение у взрослых, препараты назначает участковый терапевт или ЛОР-врач.
Содержание:
- Как нельзя лечить ангину: страшная правда о самолечении
- Эффективная терапия от экспертов: какие препараты в нее входят
- Мифы о «лучших» и «безопасных» средствах
- Препараты, проверенные временем: всесильные пенициллины
- Чем купируют аллергические реакции – антигистаминные средства
- Антимикозные средства – от грибка
- Быстрый способ поднять иммунитет
- Убираем инфекцию снаружи: доступные и эффективные средства для полосканий и орошений
- ТОП-11 препаратов местного действия
- Отзывы переболевших
- Прогноз
Самолечению – категорическое «нет»
При сильной боли в горле на фоне высокой температуры – до 39-40° – необходимо обязательно вызвать врача и начать лечение как можно раньше. Самостоятельно пить антибиотики категорически нельзя, поскольку только специалист может правильно определить разновидность заболевания и подобрать препарат, который будет эффективным в конкретном случае.
Ангину могут вызывать разные возбудители, в зависимости от вида которых ее классифицируют на первичную и вторичную. Первичная ангина – это самостоятельное заболевание, вторичную провоцируют микроорганизмы, характерные для других патологий.
Другими словами, вторичная ангина является симптомом основного заболевания.
Что входит в комплексную терапию
Универсального лекарства, которое снимало бы все симптомы сразу, от ангины нет. Для купирования ее проявлений используется целый арсенал средств направленного действия, которые взаимно дополняют и усиливают друг друга.
Врачи обычно назначают препараты нескольких групп:
- антибиотики;
- местные антисептики;
- иммуномодуляторы;
- антигистамины (при необходимости);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- жаропонижающие, анальгетики;
- витаминные комплексы.
Наиболее популярны препараты на основе пенициллина и цефалоспорины: Амоксициллин, Амоксиклав, Цефикс. При наличии индивидуальной непереносимости их можно заменить макролидами, самым известным представителем которых является Сумамед. Почти все антибиотики выпускаются в разных формах, поэтому их можно принимать в таблетках, капсулах, инъекциях или суспензиях. Есть и местные формы, но они менее эффективны.
Важность антибиотиков трудно переоценить, так как они:
- быстро устраняют боль путем снятия отека и воспаления;
- уничтожают инфекцию, ставшую причиной заболевания;
- имеют удобные формы приема и рассчитанные дозировки.
Применение антибиотиков должно учитывать возможные противопоказания и побочные реакции, а также высокую вероятность развития дисбактериоза или кандидоза (молочницы) на фоне лечения.
Важно знать, что необходимо соблюдать точные дозировки – не превышать и не снижать рекомендованные дозы. Кроме того, недопустимо прерывать или сокращать курс лечения.
Врач может выписать пробиотики или пребиотики для приема параллельно или после лечения антибиотиками, чтобы восстановить кишечную микрофлору. Это может быть Линекс, Энтерожермин или Бифиформ.
Какие антибиотики лучше
Практически все антибиотики эффективные, какие лекарства применять при ангине, зависит от многих факторов. Понятие «лучший антибиотик» неприменимо в данном случае, поскольку возбудителем болезни может быть стафилококк, стрептококк, грибок Кандида, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Кроме того, «лучший», «сильный», «эффективный» и «безопасный» антибиотик – это чаще всего характеристики разных препаратов, имеющих различные активные вещества и механизм действия.
Стоит также отметить, что на качество лечения влияет именно грамотно составленная схема – сочетание лекарств, подобранных врачом.
Ангина: лечение у взрослых, препараты первого выбора
В подавляющем большинстве случаев гнойную ангину лечат антибиотиками пенициллиновой группы. Самыми популярными ее представителями являются Амоксиклав и Амоксициллин. Эти средства обладают минимальным набором побочных эффектов, быстро уничтожают инфекцию и редко вызывают аллергию.
Противомикробной активностью обладают также Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс.
Пенициллины незаменимы при ангинах стрептококкового происхождения. Побочные реакции отмечаются не более чем у 7% пациентов. Иногда возможна стойкость патогенной флоры к препарату, что требует его замены антибиотиком другой группы.
Макролиды
Пенициллиновые антибиотики чаще всего заменяют препаратами из группы макролидов, если у больного возникли побочные реакции и непереносимость. Наиболее часто назначаемыми из них являются Сумамед, Азитромицин и Эритромицин.
Все макролиды оказывают пролонгированное антибактериальное действие и долго сохраняются в кровотоке. При тяжелых формах ангины они применяются в форме уколов.
Цефалоспорины
Цефалоспорины принадлежат к более сложным и сильным антибиотикам, которые назначают при неэффективности других препаратов. Они рекомендованы при выраженных гнойных процессах и лакунарной форме ангины.
Цефалоспорины относятся к средствам нового поколения, поэтому отдаленные последствия их приема изучены пока недостаточно. Наибольшая активность лекарств данной группы отмечается при кокковом заражении.
Препаратами выбора являются Цефалексин и Цифран, поскольку они лучше изучены. Цефипим и Цефипром назначают с осторожностью, и принимающий их пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем. При появлении побочных реакций необходима замена препарата.
Врач может выписать также Цефтриаксон – антибиотик последнего поколения, который выпускается только в форме порошка для приготовления раствора. Его вводят внутривенно или внутримышечно.
Карбапенемы
Антибиотики из группы карбапенемов – это сильнодействующие средства, эффективные против анаэробных и спорообразующих бактерий. К ним относятся Имипинем и Меропенем, которые обычно используются в стационарах в форме инъекций.
Показаниями к назначению карбапенемов являются:
- неэффективность препаратов других групп;
- появление тяжелых побочных эффектов на фоне лечения пенициллинами, макролидами и/или цефалоспоринами;
- тяжелые формы ангины.
Тетрациклины и фторхинолоны
Эти две группы препаратов используются в лечении ангины сравнительно редко. Среди тетрациклиновых антибиотиков стоит выделить Тетра- и Доксициклин, Макропен. Фторхинолоны – это Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин и Пефлоксацин, Ципролет.
Антигистаминные лекарства – от аллергии
Антибиотики часто провоцируют аллергию, поэтому врач может прописать антигистамины. Антигистаминные препараты первого выбора при ангине:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Димедрол.
Из этого списка наиболее предпочтителен Супрастин, поскольку в нем эффективность сочетается с безопасностью. Препарат быстро купирует аллергические проявления, не вызывая при этом побочных реакций. Стандартная дозировка – 2-3 таблетки в день, в зависимости от выраженности аллергии.
Антимикозные средства – от грибка
Одним из частых побочных действий антибиотиков является уничтожение полезной микрофлоры кишечника, наряду с вредоносными микробами. Из-за этого возможны дискомфортные явления в животе и расстройства пищеварения. Кроме того, гибель полезных бактерий ослабляет иммунную систему, что создает благоприятные условия для развития грибка.
При появлении характерной симптоматики врач может назначить одно из следующих средств:
- Флуконазол;
- Кетоконазол;
- Нистатин.
Наиболее популярен Флуконазол, который выпускается в таблетках и капсулах. Его принимают по 50 мг в день в течение 1-2 недель. Длительность курса лечения зависит от продолжительности антибактериальной терапии.
Иммуномодуляторы
Они применяются как дополнение к основному лечению с целью стимуляции защитных сил организма на борьбу с инфекцией. Специфическим действием при ангине обладает стимулятор иммунитета Имудон: он предназначен специально для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Имудон работает сразу в нескольких направлениях и повышает местный иммунитет именно на слизистой рта. Он оказывает тройной эффект:
- противовоспалительный;
- противовирусный;
- противомикробный.
Местные антисептики
Используются для орошения и полоскания горла. В качестве антисептических препаратов могут применяться готовые аптечные спреи, таблетки и леденцы для рассасывания, растворы, приготовленные в домашних условиях.
Один из самых доступных и недорогих препаратов – Фурацилин, который можно купить в аптеке в готовом виде или в таблетках. В отличие от таблеток, раствор продается не везде, поэтому приведем здесь рецепт с таблетками.
1 табл Фурацилина надо растолочь в ступке и залить полстакана горячей воды, размешать и остудить. Полоскать горло до 5-6 раз в день. Раствор может храниться в холодильнике, но перед полосканием его следует подогреть.
Марганцовка, или перманганат калия, считается очень эффективной, отзывы врачей и пациентов это подтверждают. Раствор должен быть бледно-розового оттенка, что соответствует примерно 0.1% концентрации.
1 г порошка марганцовки заливается литром воды комнатной температуры и хорошо перемешивается. Чтобы убрать нерастворенные кристаллы, раствор процеживается через марлю. Горло им полоскают несколько раз в день.
ТОП-11 препаратов местного действия
Комбинированные средства местного действия занимают второе место по эффективности после антибиотиков для внутреннего приема. Они содержат антисептики, анестетики, противогрибковые, противовирусные и противомикробные вещества в разных комбинациях. В некоторые препараты добавлены витамины и эфирные масла.
Современные местные средства действуют на больной орган, не повреждая и не раздражая воспаленную слизистую глотки. Их бесспорным преимуществом является также низкая токсичность, гипоаллергенность и почти полное отсутствие системного действия.
| № | Наименование | Свойства |
| 1 | Аэрозоль Биопарокс | Активное вещество – фузафунгин, антибиотик, обладает противомикробной и противовоспалительной активностью |
| 2 | Таблетки для рассасывания Флурбипрофен | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Боль проходит уже через 15 минут после употребления и не беспокоит еще несколько часов |
| 3 | Таблетки для рассасывания Стрепсилс Интенсив (Стрепсилс, Стрепсилс Плюс) | Активное вещество – флурбипрофен, как в предыдущем препарате |
| 4 | Тантум Верде, раствор, спрей и таблетки | НПВП, снимает воспаление и обезболивает |
| 5 | Гексэтидин, раствор и аэрозоль | Антисептик, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибков. Оказывает местное антисептическое, обезболивающее, успокаивающее и дезодорирующее действие |
| 6 | Гексорал, раствор и аэрозоль | Активное вещество – антисептик гексэтидин. Имеет свойства предыдущего препарата |
| 7 | Стопангин, раствор, спрей | Гексэтидин + эфирные масла, придающие средству приятный вкус и аромат. Оказывает противогрибковый, обезболивающий и обволакивающий эффект при нанесении на слизистые |
| 8 | Терафлю ЛАР, таблетки и спрей | В составе – лидокаин, бензогексоний, мята перечная. Местный антисептик и анальгетик. Бензогексоний оказывает антибактериальный, антимикозный и антивирусный эффект. Лидокаин – местный анестетик, который быстро купирует боль в горле. Мята воздействует как анальгетик, спазмолитик и антисептик. Препарат отличается специфическим освежающим вкусом и запахом |
| 9 | Анти-Ангин-Формула, таблетки и пастилки | В основе – хлоргексидин и анестетик тетракаин. Обладает антибактериальным и анальгезирующим действием |
| 10 | Ингалипт, аэрозоль, спрей | Антибиотик + тимол + эвкалиптовое и мятное масло. Благодаря сбалансированному составу средство обладает противомикробным, противовоспалительным, противогрибковым и умеренным обезболивающим эффектом |
| 11 | Йокс – раствор, спрей | При нанесении на слизистые препарат выделяет йод. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, уничтожает грибки, простейших, вирусы и бактерии. Эффективно снижает интенсивность воспалительного процесса, обеззараживает горло |
Отзывы
Видео по теме
Прогноз
Продолжительность лечения ангины препаратами зависит от ее формы и работы иммунитета. Как правило, она лечится столько же, сколько длится курс антибактериальной терапии – в среднем, около недели или 9-10 дней, максимум – 2 недели.
После этого начинается реабилитационный период, в котором назначаются общеукрепляющие средства. Полное выздоровление от гнойной ангины может наступить и через месяц.
Таким образом, данное заболевание достаточно серьезное и его нельзя недооценивать. Если начинается ангина, лечение у взрослых, препараты от нее назначает только врач. Самолечение не только не поможет, но и нанесет вред, к тому же будет упущено драгоценное время. Будьте здоровы!
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)