Бешенство у человека: симптомы, опасность для человека, инкубационный период

Бешенство – это вирусное заболевание, поражающее ЦНС и головной мозг, приводит к необратимым психическим и физическим нарушениям. Именно поэтому нужно знать, что такое бешенство у человека: симптомы, опасность для человека, инкубационный период этой грозной инфекции.

Сегодня, несмотря на наличие эффективной вакцины, люди продолжают заражаться бешенством. Как правило, это происходит из-за того, что многие недооценивают опасности укусов диких и домашних зверей и небрежно относятся к своему здоровью.

Содержание:

Чем опасно бешенство, и как оно протекает?

Бешенство (или рабавирус) вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Rhabdoviridae и при позднем лечении приводит к летальному исходу. Размножение происходит в клетках продолговатого и спинного мозга, гиппокампа, далее вирус перемещается по нервам в головной мозг и оттуда попадает обратно в различные ткани. Во внешней среде патогенные микроорганизмы быстро погибают, особенно под воздействием дезинфицирующих средств и при кипячении.

Чаще всего люди заражаются бешенством из-за укусов бродячих псов, а также диких зверей. Даже попадание слюны животного на поврежденный кожный покров может спровоцировать заражение. Но следует помнить, что вероятность заражения от бешеного животного не всегда 100%-я. Также есть риск заражения и от домашних питомцев, если им не делали прививку течение последнего года.

Главная опасность бешенства состоит в том, что оно большую часть времени проходит бессимптомно. А как только появляются первые признаки, помочь пациенту уже нельзя. Именно поэтому так важно сразу после укуса животного обратиться к врачу и начать курс вакцинации.

После периода инкубации каждый день становится опасным для жизни пациента, ведь начинают поражаться органы и ткани организма, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность человека.

Инкубационный период

Как мы и сказали, бешенство может долго не проявлять себя, пациент будет чувствовать себя как обычно. Такой период называют инкубационным: вирус только попадает в организм и начинает постепенно размножаться. Это может длиться от 9 до 40 дней и зависит от того, куда именно укусило животное, и насколько многочисленны раны. Кроме того, у детей болезнь прогрессирует с большей скоростью.

Инфекция будет распространяться быстрее, если рана находится на лице, шее или кистях рук. Так происходит из-за того, что вирус достигает спинного и головного мозга за считанные дни и вызывает отмирание клеток. Если же укус обнаружен на ноге, то время инкубационного периода значительно увеличивается, зафиксирован случай даже «спячки» вируса у человека в течение 5 лет.

Первые симптомы

Начальный (продромальный) период

Самые первые симптомы начинают беспокоить зараженного обычно спустя 1-3 месяца после периода инкубации. Продолжительность – от 1 до 3 суток. Назовем следующие характерные признаки для бешенства в это время:

• рана уже может затянуться, зарубцеваться, но человек начинает чувствовать в месте укуса боль, жжение, зуд. Может появиться воспаление и припухлость рубца. Обычно боль носит именно неожиданный характер;
• появляются головные боли, тошнота, рвота. В случае укуса в область лица больного могут настигать галлюцинации, как обонятельные, так и визуальные. Человека может преследовать несуществующий образ или запах;
• температура колеблется в районе 37 – 37,3 градусов (субфебрилитет).
• замечается апатичное, или наоборот, тревожное настроение, раздражительность, замкнутость;
• часто пропадает аппетит, нарушается сон: появляются кошмары, которые ранее не беспокоили.

Период агрессии (возбуждения)

Длится 2-3 дня и отличается тем, что начинает повышаться возбудимость нервно-рефлекторной системы. В том числе, появляются такие симптомы, как:

• развитие гидрофобии, то есть боязни воды. Это самый характерный для бешенства признак, который явно заметен в том, как больной пытается пить: у него появляется спазм, то есть задействуются дыхательные и глотательные мышцы. Тем самым вызывается рвотный рефлекс даже на звук или вид воды;
• дыхание становится редким и судорожным, могут появляться лицевые судороги, которые являются реакцией нервной системы на внешние раздражители (свет, вода, резкие звуки, ветер). Они могут вызвать у больного страх;
• расширяются зрачки, наблюдается экзофтальм (выпячивание глазных яблок), взгляд фиксируется на какой-то одной точке и не отводится;
• сильно учащается пульс, появляется обильное пото- и слюноотделение;
• прогрессируют психические нарушения, больной становится буйным, может кидаться на людей вокруг, ведет себя агрессивно и возбужденно. Если рядом никого нет, рвет на себе одежду и волосы, бьется об стену.

Указанные симптомы могут внезапно исчезнуть, что означает окончание приступа. Человек снова начинает вести себя адекватно, его речь правильная и логичная. Однако это может смениться повторным приступом или началом стадии параличей.

3-я завершающая стадия – период параличей

Характеризуется отказом двигательных функций организма и нарушением чувствительности, больной больше не испытывает галлюцинаций или судорог. Длится данный период всего сутки, но в это время происходит постепенный паралич всего тела, отказывает мышечная система.

Человек перестает быть возбужденным, становится спокойным, однако температура его тела значительно увеличивается, до 42 градусов. Появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), и падает артериальное давление. В конце концов, человек умирает от паралича сердечной мышцы, либо дыхательных путей.

Диагностика бешенства: как определить, что у вас именно оно?

Постановка диагноза до появления первых симптомов, то есть в инкубационный период, проходит с помощью анализа крови, либо мазка. В случае заражения результаты анализа крови будут следующими: повышенные показатели лимфоцитов, полностью отсутствуют эозинофилы.

Анализ же мазка-отпечатка берется с поверхности роговицы, либо с кожи затылка. Он покажет наличие антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с инфекцией.

Также могут назначаться следующие лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• исследование слезной, слюнной и спинномозговой жидкостей на наличие вируса.

Где и как можно заразиться?

Как нам уже известно, переносчиками бешенства являются домашние и дикие животные. В нашей стране на первом месте стоят лисы, их популяция у нас очень велика, кроме того, заразиться можно от:

• волков;
• енотов;
• енотовидных собак;
• песцов;
• шакалов;
• летучих мышей;
• медведей;
• лосей;
• рысей;
• ежей;
• ворон (очень редко).

Чаще всего заражение происходит на природе, где и обитают дикие звери. Домашние животные могут подцепить вирус там же, играясь, например, с ежом, как это делают многие собаки. Также часто заражение происходит в драках, либо при непосредственном нападении диких животных.

Важно следить за своим питомцем и регулярно обследовать его на предмет укусов, а также вовремя делать специальную прививку (раз в год).

Бешенство у человека: симптомы, опасность для человека, инкубационный период

Принцип передачи вируса прост: животное либо кусает человека, либо его слюна попадает на поврежденную поверхность кожи (где есть раны и царапины). Человек может и не заразиться вирусом, если в слюне он будет в «спящем» режиме, либо организм пострадавшего и его иммунитет справился с инфекцией.

Многие задаются вопросом, а может ли человек быть переносчиком, может ли он заразить другого человека? Даже если слюна больного попала в организм, существует очень низкая вероятность начала заболевания. Другое дело, если речь идет о пересадке органов от человека с бешенством. Однако это маловероятно из-за предоперационной диагностики и проводимых анализов.

Лечение и вакцина

Как только человека укусило животное с подозрением на бешенство, необходимо промыть рану и отправиться в травмпункт. Именно там врач может сделать прививку от бешенства – КОКАВ. Важно начать вакцинацию не позднее, чем через 14 дней после укуса.

КОКАВ проходит в несколько этапов (введений):

• в момент обращения пациента;
• на 3-е сутки;
• через 1 и 2 недели;
• через месяц;
• через 3 месяца (рекомендует ВОЗ).

Разовая доза составляет 1 мл и вводится детям в область бедра, а взрослым под лопатку. Антитела к вирусу появляются через 2 недели после начала терапии, а максимальная их концентрация будет заметна через месяц.

Как мы знаем, инкубационный период у каждого может продолжаться разное количество времени, поэтому в некоторых случаях пациенту назначается антирабический иммуноглобулин.

После вакцинации (на протяжении 6 месяцев) есть некоторые ограничения, которые помогут не ухудшить состояние иммунитета. Запрещены: употребление спиртного, посещение бани и сауны, переохлаждение, значительные физические нагрузки.

Возможно сокращение количества прививок, если рана нанесена домашним животным. Для отмены процедур достаточно удостовериться в том, что питомец не болеет бешенством. Понаблюдайте за ним 10 дней, если никаких симптомов не появится, то врач отменит дальнейшие прививки.

КОКАВ делают всем, независимо от состояния больного, в том числе беременным женщинам и людям с острыми патологиями. Это обусловлено тем, что бешенство – это смертельное заболевание и без лечения будет 100%-ая смерть.

Профилактика

Важно относиться к своему здоровью серьезно и при даже небольшом укусе животного, у которого может быть бешенство, обращаться к врачу. Именно он назначит надлежащее лечение, которое может включать в себя как саму вакцину, так и антирабический иммуноглобулин.

После непосредственно укуса пациент может лишь промыть рану проточной водой, самостоятельное лечение, в том числе и народными средствами, категорически запрещено. Это может привести к летальному исходу.

О том, что делать в первую очередь при укусе и как обрабатывать рану, можно узнать из видео ниже.

Людмила Румянцева

Инфекционист

Стаж 26 лет

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)»,  Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)