Сразу скажем, что в России случаи заражения этим агрессивным грибком пока единичны, если говорить о нем в контексте с коронавирусом. Хотя мукормикоз (научное название) появился не вчера, а еще в конце XIX века. Что представляет собой чёрная плесень, – болезнь 2021 – симптомы, по которым ее можно распознать, опишем в этой статье.
Содержание:
- Откуда она взялась: вся правда о заражении
- Вдохнул – и уже заразился?
- Черная плесень – болезнь 2021 г: симптомы
- Отзывы врачей о Черной плесени
- 5 видов Черной плесени
- Страшная правда о смертности
- Лечение мукормикоза от А до Я
- 3 совета, как снизить факторы риска
Откуда она взялась: вся правда о заражении
Мукормикоз, или Черная плесень, был и будет всегда и повсеместно. Споры грибка Zygomycetes, вызывающие данное заболевание, можно увидеть буквально везде. Самый наглядный пример – хлеб, особенно хранившийся во влажной среде.
При определенных условиях на нем появляется черный налет – это и есть так называемая «черная плесень», которая сегодня все больше обрастает слухами, причем зачастую неправдоподобными.
Мукормикозом заражаются в основном ингаляционным способом, то есть при вдыхании микосодержащих паров. Патогенный гриб способен также проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы: например, при сильных ожогах, обширных ранах и применении нестерильных медицинских инструментов.
Не исключен так называемый «орально-фекальный» путь, поскольку черная плесень может передаваться через продукты питания, лекарства.
Читайте также: Что надо знать о коронавирусе Дельта плюс: как он проявляется, и чем его лечат
Ряд ученых предполагают связь между приемом Дефероксамина и развитием Черной плесени, но пока эта теория не нашла подтверждения.
Вдохнул – и уже заразился?
Но если грибок часто возникает на продукте №1, – хлебе – то почему не происходит массового заражения в России? Дело в том, что при отсутствии открытых ран и антисанитарии «заплесневеть» практически невозможно, так как у людей срабатывает иммунная защита.
Исключение составляют лица с иммунодефицитными состояниями, обусловленными:
- сахарным диабетом;
- злокачественными патологиями;
- химиотерапевтичесим лечением;
- пересадкой органов;
- приемом гормональных препаратов;
- СПИДом;
- коронавирусной инфекцией.
В случае с коронавирусом сочетаются сразу 2 фактора риска – сам вирус Sars-CoV-2 и прием стероидов, которыми лечат его тяжелые формы.
Таким образом, максимальные шансы заболеть имеют люди, живущие в тропиках и субтропиках, за чертой бедности, имеющие хронические заболевания.
По словам А. Барановой, профессора Школы системной биологии мейсоновского университета, «чтобы заразиться, необходимо чуть ли не залезть в саму грибницу. Шанс инфицироваться повышается, если диабетик, например, будет чистить комнату от плесени. Или пациент с ВИЧ проведет достаточно долгое время в сыром помещении, где на стенах есть плесень».
Если вам необходимо бывать в общественных местах – ездить в метро в час пик, посещать многолюдные торговые центры и пр. – используйте спрей для носа Назаваль. Он защищает слизистые от попадания патогенных элементов, включая различные вирусы.
Препарат действует как естественный барьер, создавая прозрачную пленку, исключающую контакт патогена со слизистой. Защитный эффект проявляется спустя 10-15 мин после распыления.
Спрей Назаваль включен российским Минздравом в перечень рекомендованных средств для профилактики Covid-19.
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
Читайте также: Виды и особенности российских вакцин от коронавируса – чем они отличаются, и какая безопаснее
Чёрная плесень, болезнь 2021 – симптомы
При коронавирусе и после него чаще всего встречается риноцеребральная форма грибка. Ее симптомы на ранних стадиях похожи на банальный гайморит – нос, как правило, болит только с одной стороны, назальная слизь приобретает темный оттенок.
Грибок размножается стремительными темпами, и вскоре клиника становится более разнообразной:
- боль распространяется на глаза с развитием воспаления конъюнктивы и отеком слизистых;
- ухудшается зрение;
- начинается отмирание (некроз) тканей мягкого и твердого неба;
- поднимается температура тела (не всегда);
- снижается чувствительность лица;
- опускаются веки.
При отсутствии адекватного лечения инфекция попадает в центральную нервную систему, что проявляется, прежде всего, кровотечениями из носа. Кроме того, отмечаются головные боли, спутанность сознания и обмороки.
Легочный вариант
Поражение легких черной плесенью включает такие симптомы, как:
- одышка;
- боль за грудиной;
- кашель, нередко с кровавой мокротой;
- высокая температура.
Тяжелые стадии характеризуются некрозом большого объема легких. Но основная опасность состоит в высоком риске поражения крупной артерии, что повлечет за собой массивное кровотечение.
Читайте также: Надо ли делать прививку от коронавируса перед тем, как поехать в Крым
Другие формы мукормикоза
| Форма | Кожная | Желудочно-кишечная | Смешанная (диссеменированная) |
| Проявления | Отечность | Тошнота | Симптомы зависят от локализации поражения |
| Покраснение | Рвота | Пострадать может как один, так и несколько органов (почки, печень) | |
| Некротизация отдельных участков кожи, где внедрился грибок | Боли и вздутие живота | При вовлечении в патологический процесс ЦНС развивается неврологический дефицит, который приводит к коматозному состоянию | |
| Примеси крови в каловых массах |
Отзывы врачей о Черной плесени
Вот что рассказала врач из Южной Кореи Алиса Хен-Кен Тан:
– Взаимная связь между Черной плесенью и коронавирусной инфекцией находится в фазе изучения. Главным фактором риска признан диабет, которым страдают порядка 10% взрослых индусов. И это лишь те, кто официально зарегистрирован.
85% больных Черной плесенью на полуострове Индостан переболели Covid-19. Оттуда поступают все новые данные о том, каковы симптомы и лечение, фото, отзывы медиков
85 % людей, пострадавших от мукормикоза, переболели коронавирусной инфекцией.
– С другой стороны, Covid-19 негативно влияет на иммунитет и может вызвать повышение глюкозы в крови. Таким образом, создаются благоприятные условия для роста и развития плесневого грибка, – заключает доктор Тан.
Медики говорят, что грибковая инфекция – не что иное, как побочный эффект коронавируса, а также его интенсивной терапии.
По сообщениям новостных агентств, тысячам индусов с Черной плесенью хирургам пришлось удалить глаза для предотвращения поражения мозга. 6 пациентов из 10 лишились 1-го или обоих глаз из-за ядовитого возбудителя.
По словам южнокорейского доктора Удджвал Параха, «эта зараза требует применения сильнодействующих антигрибковых лекарств, но они не во всех случаях эффективны. Важнейшую роль играет своевременная диагностика, так как грибок быстро разрушает ткани и целые органы, буквально уродуя человека».
5 видов Черной плесени
В зависимости от типа и локализации поражения различают несколько видов мукормикоза:
- риноцеребральный, который встречается в половине всех случаев. В группе риска – диабетики, но грибковой атаке могут подвергаться также пациенты с нейтропенией и перенесшие трансплантацию органов. Типичные признаки – повреждение придаточных пазух носа, тканей твердого неба, глазниц, центральной нервной системы;
- легочный. Диагностируется у 1-2 пациентов из 10 заразившихся. Группу риска составляют лица с подтвержденным раком крови и онкобольные, проходящие курс химиотерапии;
- кожный. Выявляется у 10-15% инфицированных, имеющих повреждения кожи различного происхождения. Заражение происходит также при медицинских процедурах, которые проводятся у иммунокомпрометированных больных;
- желудочно-кишечный (гастроинтестинальный). Самый редкий вид мукормикоза, диагностируемый в 6-7% случаев. Проявляется подобно энтероколиту, либо клиническая картина напоминает нарушение работы печени. Второй вариант развивается после употребления препаратов – как правило, лекарственных трав, обсемененных грибком Zygomycetes;
- диссеминированный. По разным данным, распространенность варьируется в пределах 5-20%. Наиболее часто органами-мишенями становятся головной мозг, сердце, легкие, почки и печень.
Читайте также: Сколько антител к коронавирусу достаточно для иммунитета – нормы и интерпретация результатов
Страшная правда о смертности
Частота летальных исходов разнится в зависимости от вида Черной плесени. В цифрах она выглядит так:
- риноцеребральный – 40%;
- легочный – до 75%;
- кожный – 30%;
- желудочно-кишечный – до 85%;
- диссеминированный (распространенный) – 95%.
Возможные осложнения
Последствием поражения ЦНС бывает тромбоз кавернозного синуса, расположенного в мозге, и внутренней сонной артерии. Закупорка тромбом последней приводит к инфаркту головного мозга. Повреждение грибком зрительного нерва может привести к слепоте.
Легочный мукормикоз опасен развитием острой дыхательной недостаточности и обильного кровотечения. Кроме того, отмирающая ткань легких в условиях нехватки кислорода – это прекрасная питательная среда для разных микробов, жизнедеятельность которых способна вызвать вторичную пневмонию.
Желудочно-кишечная форма Черной плесени может осложняться прободением кишечной стенки и повлечь за собой кровотечение, а также воспаление брюшины – перитонит.
Читайте также: Антитела к коронавирусу lgM: расшифровка анализов, нормы и коэффициент позитивности
Лечение мукормикоза от А до Я
Диагностика и лечение мукормикоза – это совместный труд нескольких узких специалистов. В нем принимают участие инфекционисты, хирурги, пульмонологи, а также гастроэнтерологи и неврологи.
Большинство пациентов получают лечение в больнице, при необходимости их переводят в палату интенсивной терапии и реанимации.
При поступлении больного Черной плесенью в стационар в первую очередь проводится санация инфекционного очага. Это хирургическая процедура по удалению отмерших тканей. Если речь идет о легочном варианте мукормикоза, то осуществляется резекция легких.
Параллельно обязательно назначаются противогрибковые препараты, самым популярным из них является Амфотерицин. К средствам второй линии относятся:
- Равуконазол;
- Интраконазол;
- Позаконазол;
- Изавуконазол.
Пациентам из групп риска проводится коррекция состояния: отменяются иммунодепрессанты, гормональные препараты, осуществляются мероприятия по стабилизации уровня глюкозы крови. При необходимости останавливается кровотечение, и ставятся капельницы.
Читайте также: Прививка от коронавируса: каковы ее побочные эффекты, и чем она может «аукнуться» в будущем
Видео: Новая инфекция в Индии — «черная плесень» поражает мозг и легкие после коронавируса
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз, скорее, благоприятный. Благодаря современным препаратам удалось уменьшить число смертей, ведь еще недавно летальный исход был гарантирован на 100%.
Сегодня выживаемость при риноцеребральном виде мукормикоза выше, по сравнению с легочной и распространенной формой.
3 совета, как снизить факторы риска
Совет №1
Диабетикам жизненно важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и контролировать содержание сахара в крови.
Совет №2
Пациентам, принимающим препараты для подавления работы иммунной системы, необходимо регулярно сдавать общий анализ крови.
Совет №3
Гормональные средства следует пить/колоть максимально коротким курсом и в предельно малых дозах.
Совет №4
Избежать заражения мукормикозом поможет использование стерильных медицинских инструментов и употребление свежих продуктов питания.
Читайте также: Что пить для профилактики коронавируса, чтобы не заразиться
Что в итоге
Профессор, биолог Анча Баранова из Университета Д. Мейсона прокомментировала информацию об имеющихся случаях мукормикоза на фоне коронавируса в России так:
– От Черной плесени никуда не деться, и мы контактируем с ней если не ежедневно, то очень часто. Вот заплесневел ваш хлеб, покрылся чернотой, а вы взяли и понюхали его. И все – гриб уже поселился в носу, – уверяет Баранова. – Однако иммунитет здорового человека легко справляется с ним. В России мукормикозом почти никто не заражается.
Тем не менее, случаи инфицирования грибком у нас все-таки фиксируются, причем особенно часто в Московской области. Предположительно, этому способствует все более широкое внедрение в медицинскую практику антибиотиков.
П. Волчков, руководитель лаборатории генной инженерии московского физико-технического института, подчеркнул, что угрозы массового распространения Черной плесени в России нет. Инфекция циркулирует преимущественно в тропических странах с жарким и влажным климатом.
Таким образом, Черная плесень, – болезнь 2021– симптомы которой вам теперь известны, среднестатистическому гражданину не угрожает. Если только он не диабетик, не страдает одним из заболеваний с сопутствующим иммунодефицитом и не имеет открытых ран и ожогов.
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)