Как правильно посчитать антитела после прививки от коронавируса, сколько должно быть в крови таких белков – эти вопросы все чаще задают пациенты врачу. И удивляются, услышав, что их может не быть вовсе.
Содержание:
- Почему уровень антител никак не влияет на иммунитет
- Без паники! Чем опасно отсутствие антител
- Нормы содержания антител от «а» до «я»
- Были да сплыли: почему уровень антител к коронавирусу после вакцинации снижается
- Секреты правильной расшифровки анализов от экспертов
- После 1-го или 2-го укола? Когда лучше сдавать кровь
- Научный подход к проблеме иммунитета к Короне
Почему уровень антител никак не влияет на иммунитет
Многие слышали, что после перенесенной инфекции, вызванной новым коронавирусным штаммом Sars-CoV-2, появляются защитные иммуноглобулины, или антитела. О том, что сформировался иммунитет, свидетельствуют антитела класса G.
Действительно, где-то на второй неделе после заражения в крови начинают циркулировать глобулины IgG, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Их уровень является критерием приобретенного иммунитета к Covid-19.
Читайте также: Прививка от коронавируса: каковы ее побочные эффекты, и чем она может «аукнуться» в будущем
Более того, при выявлении IgG у большинства людей пандемия пойдет на спад благодаря коллективному иммунитету. Его еще называют популяционным, или иммунитетом толпы.
Механизм формирования поствакцинального иммунитета точно такой же, и после введения препарата организм вырабатывает защитные антитела Джи. Однако и после болезни, и после прививки антител может не быть, и это совершенно нормально.
Без паники! Чем опасно отсутствие антител
Дело в том, что формирование иммунитета происходит, в том числе, на клеточном уровне. У некоторых людей иммунная система работает особым образом: Т-клетки избавляют организм от вируса без существенной активации В-лимфоцитов, то есть с низким уровнем продукции антител. Причем их концентрация может быть настолько незначительной, что не определяется лабораторно.
Таким образом, антитела не обнаруживаются, но защита от инфицирования все-таки есть.
Т-клетки памяти работают по следующей цепочке:
- распознают и исследуют структуру антигена;
- передают полученную информацию другим звеньям иммунитета;
- ликвидируют антиген;
- запоминают «врага в лицо».
Проще говоря, часть пациентов обладает невосприимчивостью к Ковиду. Наиболее вероятной причиной этому является как раз Т-клеточная память: скорее всего, Т-клетки активировались другими коронавирусными штаммами раньше и запомнили их.
Читайте также: Виды и особенности российских вакцин от коронавируса – чем они отличаются, и какая безопаснее
Антитела после прививки от коронавируса: сколько должно быть
В официальном документе Депздрава Москвы написано, что референтное значение IgG=10.0. Все, что выше, означает наличие иммунитета. Однако следует учесть, что в разных лабораториях могут использоваться различные тест-системы, у которых референтные значения отличаются.
Например, при сдаче анализа в Инвитро и Гемотест стоит ориентироваться на IgG=1.4. Разница в цифрах объясняется тем, что единицей измерения в государственных медучреждениях обычно служит ЕД/мл, тогда как частные клиники применяют коэффициент позитивности.
Некоторые лечебно-диагностические организации и вовсе делают только качественные тесты – одной из таких является лабораторная служба Хеликс. Здесь выдаются результаты, показывающие только наличие/отсутствие антител в крови без указания их количества.
Врачи также предупреждают, что после прививки ЭпиВакКороной тестироваться нужно на специальной тест-системе, которую предоставляют создатели самой вакцины. А вакцинированным Спутником V необходимо проводить исследование, определяющее уровень антител к коронавирусному белку С, а не N.
Таким образом, для иммунитета к коронавирусу антител должно быть больше 10.0.
Нормы антител
Большинство тест-систем России, как было сказано выше, используют референтные значения 10.0, но в некоторых эта цифра равна 2.5. Это также стоит учесть при проверке на антитела.
Анализ проводится методом иммуноферментного и иммунохемилюминесцентного анализа (ИФА и ИХЛА). Результаты оцениваются по следующей шкале:
| Уровень IgG, Е/мл | 0-12 | 12-15 | 15 и больше |
| Результат | Отрицательный | Сомнительный (пограничный) | Положительный |
| Интерпретация | Антител нет, или они не определяются лабораторными методами | Антитела есть, но их мало, желательно пересдать анализ спустя 1-2 недели | В крови много антител, сформировался устойчивый иммунитет к Sars-CoV-2 |
Считается, что уровень антител класса G, превышающий отметку 15, свидетельствует о наличии противоковидной защиты. Однако значимость данного параметра пока достоверно не установлена, равно как и длительность защиты.
Читайте также: Плюсы и минусы Спутника V и ЭпиВакКороны – эффективность и безопасность вакцин
При достаточно высоком уровне антител к коронавирусу можно сдать плазму, чтобы помочь тяжело больным пациентам. Для донорства требуется соответствовать таким параметрам:
- IgG>40 при IgM≥5;
- IgG>80 при IgM≥0.
Почему уровень антител к коронавирусу после вакцинации снижается
Со временем антител становится меньше, и это абсолютно нормально. По словам А. Гинцбурга, директора Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, «через два, максимум три месяца продукция антител выключается, и их численность опускается, иногда довольно резко, почти до нулевых отметок».
Гинцбург уверяет, что иммунитет, сформированный на клеточном уровне, обеспечит повторную выработку глобулинов в ответ на вторжение Sars-CoV-2 в любом случае. «Следовательно, снижение числа плавающих в крови антител спустя 2, 3 месяца является абсолютной нормой и не должно беспокоить привившихся людей», – заключает академик.
Ранее А. Гинцбург предупреждал о возможной недостаточной продукции антител у отдельных категорий населения. К ним относятся:
- лица преклонного возраста;
- злоупотребляющие алкоголем;
- страдающие систематическими нервными перегрузками;
- принимающие противовоспалительные препараты, которые тормозят деление клеток;
- пациенты с иммунодефицитными состояниями.
Люди из перечисленных групп будут испытывать трудности с синтезом антител после введения любых вакцинных препаратов, не только противоковидных.
Если вы оказались в числе «избранных» (или боитесь оказаться), и у вас появился пресловутый гриппоподобный синдром после прививки со всеми вытекающими – слабостью, температурой, головной болью – Парацетамол Экстратаб поможет его пережить. В составе препарата жаропонижающий парацетамол дополнен аскорбинкой, оказывающей общеукрепляющее действие на организм.
Вы в скором времени хотите сделать прививку? Обязательно запаситесь данным препаратом, особенно если планируете поездку на море. Так вы сможете быстро избавиться от неприятных побочных эффектов.
Кстати, врачи так и говорят: «надо просто выпить Парацетамол и не волноваться».
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
Секреты правильной расшифровки анализов от экспертов
Врач-инфекционист, зав. поликлиническим отделением диагностики боткинской больницы О. Соколова рассказала, что реакции иммунитета весьма индивидуальны, и на них влияет множество факторов:
- реактивность иммунной системы;
- наличие хронических патологий;
- лекарства, которые пьет человек.
По наблюдениям Соколовой, стандартное количество антител после вакцинации – 50-300 ОЕ/мл. Но эти цифры получают при тестировании на итальянской системе Diasorin, тогда как в других лабораториях применяют множество различных способов с разной чувствительностью и параметрами. Сравнивать их между собой некорректно.
Читайте подробнее: Антитела к коронавирусу lgM: расшифровка анализов, нормы и коэффициент позитивности
В своем интервью СМИ профессор С. Яковлев, сотрудник института им. Сеченова, сказал так:
– Никто не говорил, что 100 антител лучше 10. Прямая связь между концентрацией глобулинов и противовирусной защитой отсутствует. К тому же исследовательские методики несовершенны, поэтому нельзя исключать погрешности и ошибки.
Профессор рекомендует буквально следующее:
– Не нужно постоянно измерять антитела, одного раза вполне достаточно. Сделали – и живите дальше, антитела – не гарантия защиты. Их может вовсе не обнаруживаться в образце, и это отнюдь не означает отсутствия клеточного иммунитета.
– Никто же не меряет себе антитела после других прививок – от столбняка, от кори, например. И в случае с коронавирусом не надо, – советует С. Яковлев.
Мнение ученых
В независимом международном журнале Ланцет были опубликованы промежуточные итоги анализа 3-ей фазы испытаний вакцины Спутник V. В них говорится о 91.6% защищенности от Ковида. Значит, антитела не вырабатываются лишь у 8.4% привившихся, что является весьма достойным результатом.
Ученые сообщают, что иммунитет может сформироваться даже после 1-го укола, и этому уже есть немало примеров. Вторая доза вакцины только закрепляет достигнутый эффект.
Когда лучше сдавать кровь
Оптимальный срок – через 3 недели после второго укола. Тем, кто сильно обеспокоен данным вопросом, можно рекомендовать сдать кровь 2 раза: перед вакцинацией и спустя 3 недели после нее. Затем сравнить результаты.
Не возбраняется провести тест и через 3 недели после 1-го укола, непосредственно перед 2-м. Но отсутствие антител в этом случае не будет свидетельством неэффективности прививки.
Читайте также: Как сдавать кровь на антитела
В среднем антитела к Sars-CoV-2 появляются в кровяном русле спустя 2 недели после встречи с антигеном. Их уровень достигает пика еще через неделю. У многих людей предельный максимум фиксируется через 4 инкубационных периода вируса – 56 дней.
Таким образом, с проверкой на иммунитет спешить не стоит. Для получения достоверных данных следует сдавать анализ в положенный срок, не раньше чем через 21 день.
Научный подход к проблеме иммунитета к Короне
Англоязычный портал The New England Journal of Medicine опубликовал выводы исландских ученых, которые вели наблюдения за ковидными пациентами. Они выяснили, что период существования антител к коронавирусной инфекции составлял порядка 4 месяцев.
В исследовании принимали участие около 30 тыс. проб крови. В центре эксперимента была группа из 487 человек, каждый из которых сдал больше 1 анализа на антитела. Полученные данные позволили оценить динамику выработки глобулинов после достижения пиковых концентраций.
Обнаружилось, что в отобранной группе участников уровень антител в образцах рос на протяжении 2-х месяцев, после чего оставался стабильным еще столько же времени. Затем фиксировалось снижение.
Ученые заметили, что антитела были у многих из тех, кто никогда не болел Ковидом и не сдавал ПЦР-тест. С другой стороны, они не всегда выявлялись у пациентов с установленным Covid-19. По мнению руководителя исландской компании Decode genetics, специализирующейся на биотехнологиях, К. Стафанссона и его коллег, это обусловлено ослаблением иммунной системы у отдельно взятого человека.
Видео: Повторные случаи заражения коронавирусом. Надеяться на коллективный иммунитет не стоит?
Сухой остаток
Новая инфекция Sars-CoV-2 остается загадочной даже для специалистов. Что говорить о простом человеке, которому трудно, почти невозможно разобраться в происходящем.
Пока недостаточно изучены особенности синтеза антител и их действие на коронавирусные частицы, включая те, что содержатся в вакцинных препаратах.
Зато уже понятно, что «коронованный вирус» способен вызывать нестандартные иммунные реакции, непохожие на другие известные вирусы. Чтобы не запутаться окончательно, медики настоятельно советуют населению придерживаться правила «делай, что должен, и будь что будет». Кстати, авторство этой фразы принадлежит императору Марку Аврелию.
Таким образом, в каком количестве образуются антитела после прививки от коронавируса, сколько должно быть iGg для того чтобы не заболеть – не главный вопрос. Гораздо важнее то, что вы все-таки решились и сделали прививку. А значит, шанс заразиться стремится к нулю. Будьте всегда здоровы!
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)