Новый коронавирусный штамм Sars-CoV-2 продолжает вызывать массовые волнения среди населения, несмотря на активную пропаганду СМИ о его отступлении. Одним из наиболее актуальных вопросов является диагностика – в частности, насколько информативен общий анализ крови при коронавирусе, что показывает это исследование.
Содержание:
Что это даст
Большинство из нас действительно пугает хождение по врачам и сдача бесконечных анализов. Поэтому возникает вполне закономерный вопрос – а можно ли этого избежать и просто сдать кровь, и лучше бесплатно, в поликлинике?
Сдать анализ крови никто не запретит, сделать это сегодня можно разными способами. Например, прийти к участковому терапевту и, получив направление, отправиться в лабораторию на следующий или в ближайшие дни.
Еще один вариант – в той же поликлинике попросить направление на платный анализ, заплатить и сразу же пойти его сдавать. Одно условие – посетить медучреждение следует утром, с 9 до 11, в официальные часы забора анализов.
Еще проще обратиться в платную клинику и провериться там. Обнаружить следы коронавирусной инфекции ни в общем, ни в биохимическом анализе крови невозможно, даже если она там есть. Но и бесполезными эти анализы назвать нельзя, поскольку их результаты разнятся, например, при вирусном и бактериальном поражении.
Так есть ли смысл сдавать
Общий анализ крови – ОАК – поможет врачу вовремя распознать заболевание и назначить лечение, предотвратив тем самым возможные осложнения. Вот почему данный тест проводится, чтобы подтвердить диагноз, хотя и используется в качестве дополнительной методики.
Кровь всегда реагирует на чужеродных агентов, но инфекция бывает разной, поэтому выполняется биохимический анализ. Его результаты включают 33 показателя, по уровню которых и судят о разновидности микробов. Именно от их присутствия и величины содержания будет зависеть терапевтическая тактика и ее эффективность.
При наличии бактериальных возбудителей в крови растет концентрация лейкоцитов, включая палочкоядерные, нейтрофилов и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Но при этом число лимфоцитов, напротив, падает.
При заражении Covid-19 увеличиваются показатели лимфоцитов и моноцитов при одновременном уменьшении количества нейтрофилов. Уровень лейкоцитов не изменяется и остается нормальным, либо слегка снижается. СОЭ тоже в норме, хотя может немного подрасти.
Перед сдачей крови следует учесть, что приходить на процедуру необходимо голодным, так как после еды лейкоцитов может быть больше. Такое псевдоповышение влечет за собой ошибки в диагностике и постановку неверного диагноза.
Важно также знать, что при наличии симптомов простуды – насморка, боли в горле – показатели крови изменятся через 2-3 дня после их появления.
Рекомендуем почитать: Как проявляется коронавирус у людей: симптомы и лечение. Отличия Covid-19 от гриппа
Одним из ключевых критериев диагностики является уровень С-реактивного белка. В случае инфицирования Sars-CoV-2 он повышается. Этот показатель достаточно стабилен по сравнению с лейкоцитами и не меняется в зависимости от внешних факторов – в частности, от приема пищи.
Общий анализ крови при коронавирусе: что показывает
Таким образом, в общем анализе крови при коронавирусе наблюдается:
- лейкопения;
- лимфоцитопения;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- ускорение скорости оседания эритроцитов;
- лейкоцитоз – при Covid-19, осложненном бактериальной инфекцией.
Биохимия
В биохимическом анализе отмечается увеличение активности АСАТ и АЛАТ, креатинфосфокиназы на фоне уменьшения концентрации общего белка. Кроме того для коронавируса характерно снижение уровня альбумина в сыворотке крови, в редких случаях наблюдается низкое содержание глобулинов.
Анализы мочи
Общий анализ мочи демонстрирует уплотнение осадка, наличие белка (протеинурия), эритроцитов и цилиндров. Иногда наблюдается гипергликемия, кетоновые тела и глюкоза. При тяжелом протекании выявляется высокий уровень Д-димера и критично низкое содержание лимфоцитов.
Какой метод стопроцентный
Коронавирусную инфекцию выявляют с помощью ПЦР-теста, который проводится методом полимеразно-цепной реакции. Наиболее часто для него берут отделяемое из носо- или ротоглотки, хотя подойти может любой жидкостной биоматериал – промывные воды бронхов, легочная мокрота и собственно ткань, плазма и сыворотка крови, моча и даже фекалии.
Однако российские медики делают анализ ПЦР преимущественно путем забора мазка, результаты которого позволяют определить инфекцию уже в первый день болезни. Параллельно делается иммуноферментный анализ крови (ИФА) на антитела: его повторяют дважды – в день первичного обращения пациента и через 2 недели.
Читайте также: Покажет ли рентген коронавирус
Самый информативный результат обеспечивает ИФА, сделанный на 10 и последующие дни от начала заболевания. Для исключения патологий, имеющих схожие проявления, выполняют бакпосев фекалий и копрограмму.
Впервые метод ПЦР был предложен американским ученым Мюллисом в 80-х годах XX века. Он быстро завоевал признание среди врачей-диагностов и стал «золотым стандартом» определения почти любой инфекции.
Методика полимеразной цепной реакции обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет обнаружить вирусное ДНК в образце, даже если его там ничтожно мало. Кроме того, на проведение исследования нужно всего несколько часов.
Видео по теме:
Кто должен сдавать анализы
Для сдачи анализа на Covid-19 необходимо получить направление от врача, который выпишет его при наличии нескольких условий:
- в предшествующие 14 дней человек ездил в страну или регион с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, и есть типичные симптомы коронавируса;
- в предшествующие 14 дней имел место контакт с инфицированным;
- были контакты с лицами, которые, в свою очередь, контактировали с инфицированными и «сидели» на карантине, после чего у них подтвердился Sars-CoV-2;
- если поставлен диагноз «воспаление легких».
Кровь на антитела
Анализ ИФА – это метод, позволяющий достаточно достоверно определить, болел человек Ковидом или нет. По результатам можно сделать вывод, сталкивался ли организм с данной инфекцией, есть ли она в нем на данный момент, и если да, то какова стадия развития болезни.
Тест ИФА показывает наличие антител к коронавирусу: если они циркулируют в кровяном русле, значит, иммунные клетки борются с ним сейчас или уже побороли. Последнее свидетельствует о приобретении иммунитета к Ковиду как минимум на 2-месячный срок.
Читайте также: Сколько антитела к коронавирусу сохраняются в крови: точное время и секреты иммунитета
Основная задача проведения ИФА-теста – определение стадии заболевания. Это нужно для предупреждения возможных осложнений и раннего выявления инфекции. Известны случаи, когда внешне здоровый утром человек к вечеру уже оказывался подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Кому необходим ИФА-тест
Сдать кровь на иммуноглобулины рекомендуется следующим категориям людей:
- работникам торговли – продавцам, фармацевтам;
- водителям, сотрудникам служб доставки;
- труженикам заведений общепита;
- врачам, медсестрам и санитаркам;
- лицам, имевшим контакты с зараженными.
Люди из последнего пункта списка могут быть бессимптомными носителями инфекции и заражать окружающих, даже не подозревая об этом. Поэтому им лучше подстраховаться и провериться на Корону.
Что покажет ИФА-тест
Результаты имунноферментного анализа продемонстрируют:
- был ли человек заражен когда-либо;
- насколько тяжело протекала болезнь;
- сформировался ли иммунитет, и насколько он крепкий;
- имеется ли коронавирусная инфекция в организме сейчас, и как он реагирует на нее.
Стандартное исследование занимает 1-3 дня, в зависимости от лаборатории. Забор крови осуществляется из вены, поэтому за день до сдачи рекомендуется не пить алкогольные напитки, исключить жирные продукты и отказаться, по возможности, от приема лекарств.
Если анализ показывает острую форму заболевания, и организм плохо с ней справляется, то врач может назначить препараты для повышения иммунитета.
Особенности анализа на антитела
Иммуноферментные анализы бывают качественными и количественными. С помощью первых выявляются непосредственно сами специфические антитела, а вторые указывают на их концентрацию – именно этот показатель говорит о характере течения заболевания.
Однако необходимо знать и о недостатках метода. Во-первых, он обладает сравнительно невысокой чувствительностью и специфичностью, что чревато получением ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Кроме этого, ИФА нецелесообразно делать в первые несколько суток после инфицирования, так как соответствующие антитела еще не успеют образоваться.
И самое главное, анализ покажет реакцию иммунной системы на возбудителя, а не его самого. Виновника инфекции выявить таким образом нельзя.
Учитывая вышесказанное, в ряде случаев имеет смысл проведения и ПЦР, и ИФА-теста, чтобы получить максимально точные результаты и данные об особенностях протекания Covid-19.
Видео по теме:
Точность результатов
Обычно при развитии инфекционных заболеваний первыми синтезируются иммуноглобулины класса М, или IqM. Они борются с чужеродными агентами, и их обнаружение свидетельствует о том, что человек болеет в данный момент. Немногим позже – через несколько дней – вырабатываются антитела G, или IqG. Они распознают врага и запоминают его на случай повторного вторжения – то есть у человека возникает специфический иммунитет.
Однако коронавирусная инфекция ведет себя немного по-другому, и зачастую есть отступления от общего правила. Например, у зараженного обнаруживаются сразу оба вида антител, причем IqG иногда появляются даже раньше, чем IqM. Более того, если инфекция «опускается» вниз и поражает легкие, ПЦР-анализ нередко дает отрицательный результат.
В связи с непредсказуемостью Ковида каждый анализ в отдельности несет меньшую достоверность по сравнению с комплексной диагностикой. Поэтому назначаются сразу три исследования – ПЦР-тест, количественный и качественный ИФА. Только так можно диагностировать болезнь независимо от ее стадии и определить степень опасности человека для окружающих.
Читайте также: Лечим коронавирус у взрослых с температурой дома: пошаговая инструкция
P. S.
Надеемся, что мы внесли некоторую ясность, зачем назначают общий анализ крови при коронавирусе, что показывает это исследование. ОАК делают в обязательном порядке, так как опасная инфекция может сопровождаться как явным, так и скрытым воспалением. Желающие поделиться информацией с друзьями, родственниками и просто людьми могут нажать кнопку соцсетей или оставить свои комментарии в форме внизу.
Инфекционист
Стаж 26 лет
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Кубанский государственный медицинский институт (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Инфекционист», Кубанский государственный медицинский институт (1995 г.)